دلیل سرعت وقوع بیهوشی و احتمالا مرگ اینست که فشار بر گردن، پیش از بستن نای،که باعث خفگی می شود،موجب قطع جریان خون به مغز می شود که ظرف ۵ثانیه باعث بیهوشی می شود. برای همین این فرد فرصت دست و پا زدن و عکس العمل نداشته و در بسیاری مواقع همین فشار بر شریان گردنی باعث تحریک اعصاب پاراسم اتیک کنار حنجره، واقع در سرخرگ کاروتید می شود که این خود باعث ایست ناگهانی قلب و مرگ آنی می شود. بسیاری لز محکومین به اعدام هم با همین مکانیسم دچار مرگ انی می شوند. نه با خفگی.قطع نخاع وقتی رخ می دهد که یک فرد حداقل یک متر و نیم رها شود و وزنش باعث دررفتگی ستون فقرات و قطع نخاع می شود. اعدام معمولی یا فشار بر گردن باعث قطع نخاع نمی شود مگر با تکنیکهای خاص جنگهای تن به تن!