کلیات

پرگابالین که با نام تجاری لیریکا نیز شناخته می‌شود، یک داروی ضد تشنج و ضد اضطراب است که برای درمان صرع، دردهای عصبی، فیبرومیالژیا، سندرم پای بی قرار و اختلال اضطراب فراگیر استفاده می‌شود. این دارو همراه با خواص درمانی که دارد، به عنوان یک داروی اعتیادآور شناخته می‌شود و حتما باید تحت نظر پزشک مصرف شود. 

نحوه مصرف و دوز مصرفی پرگابالین

برای تعیین دوز، اول باید مشخص شود که پرگابالین برای چه بیماری مصرف می‌شود. عوامل دیگری همچون سن، وضعیت بیمار، نحوه واکنش بیمار به اولین دوز و سایر شرایط پزشکی بیمار نیز در تعیین دوز مصرفی موثر هستند. 

موارد مصرف پرگابالین

لیریکا برای درمان برخی مشکلات و بیماری‌ها مورد تایید سازمان غذا و داروست، اما نباید از این دارو در موارد دیگر استفاده شود. در ادامه برخی از این بیماری‌ها و مشکلات را بررسی خواهیم کرد.

۱. پرگابالین ۷۵ برای درد عصبی دیابتی

نوروپاتی دیابتی، نوعی درد است که در نتیجه عوارض دیابت اتفاق می‌افتد. نوروپاتی دیابتی یک بیماری پیشرونده است، به این معنی که علائم با گذشت زمان بدتر می‌شود.

افراد مبتلا به دیابت سطح بالایی از گلوکز (قند) در خون خود دارند. با گذشت زمان، سطح بالای قند خون می‌تواند به اعصاب شما آسیب برساند. اعصاب شما به بدن شما کمک می‌کند حرکت کند، ارتباط برقرار کند و یا حتی نفس بکشد!

نحوه عملکرد پرگابالین برای درمان درد عصب دیابتی کاملا مشخص نیست. اما تصور می‌شود که ممکن است توانایی مغز شما برای احساس درد را کاهش دهد.

۲. پرگابالین ۱۵۰ برای فیبرومیالژیا

فیبرومیالژیا یک بیماری مزمن است که می تواند باعث عوارض زیر شود:

مسائل شناختی، مانند مشکل در تمرکز و یادآوری خاطرات
خستگی عمومی (کمبود انرژی)
درد در استخوان‌ها و عضلات
مشکلات خواب
علت فیبرومیالژیا مشخص نیست. هیچ آزمایشی برای تشخیص آن وجود ندارد و علائم آن اغلب شبیه علائم سایر شرایط است. به همین دلیل، فیبرومیالژیا اغلب به اشتباه تشخیص داده می‌شود و درمان آن دشوار است. همچنین مشخص نیست پرگابالین چگونه برای درمان فیبرومیالژیا عمل می‌کند. اما تصور می‌شود که ممکن است توانایی مغز شما برای احساس درد را کاهش دهد.

۳. پرگابالین برای درمان زونا

زونا یک عفونت ویروسی است که توسط همان ویروسی ایجاد می‌شود که باعث آبله مرغان (ویروس واریسلا زوستر) می‌شود. هر فردی که آبله مرغان داشته باشد در معرض خطر ابتلا به زونا در مقطعی از زندگی خود قرار دارد. علائم زونا عبارتند از:

بثوراتی شبیه به آبله مرغان
تاول‌های پر از مایع
سوزش مداوم، درد مبهم و یا دردی که کوبنده است و به صورت دوره‌ای تکرار می‌شود.
مطالعات نشان می‌دهد که مصرف پرگابالین همراه با استامینوفن، می‌تواند تا حد زیادی درد این بیماری را کاهش دهد.

۴. درمان درد عصبی ناشی از آسیب نخاعی با پرگابالین

حرکت و احساس هر فرد به عملکرد طناب نخاعی بستگی دارد. هر گونه آسیب به هر قسمت از نخاع می‌تواند عملکرد فرد را برای همیشه تحت تاثیر قرار دهد. برخی از علل احتمالی ضایعه نخاعی عبارتند از آسیب‌های ورزشی، تصادفات وسیله نقلیه و جراحات ناشی از گلوله.

همانطور که اشاره کردیم پرگابالین ۷۵ با کاهش توانایی مغز برای درک درد، درد ناشی از آسیب نخاعی را کاهش می‌دهد.

۵. اثربخشی پرگابالین بر صرع و تشنج

صرع یک اختلال در سیستم عصبی مرکزی است که معمولا با تشنج‌های پی در پی مشخص می‌شود. پرگابالین برای درمان صرع جزئی، معمولا همراه با دیگر داروها مصرف می‌شود. این دارو با کاهش فعالیت الکتریکی غیر طبیعی در مغز، تشنج را متوقف می‌کند.

۶. نقش پرگابالین در مدیریت درد مزمن نوروپاتیک بزرگسالان

درد نوروپاتیک نوعی درد مزمن است که معمولاً با ابتلا به بیماری، عفونت یا آسیب‌دیدگی به وجود می‌آید. پرگابالین با تأثیر بر پیام‌های درد که از مغز و پایین ستون فقرات عبور می‌کنند، درد ناشی از آسیب نوروپاتیک را مسدود می‌کند.

۷. درمان اضطراب با پرگابالین

اضطراب یکی از شایع‌ترین اختلالات است که بیشتر مردم به آن دچار هستند. پرگابالین مغز شما را از ترشح مواد شیمیایی که باعث ایجاد احساس اضطراب در شما می‌شود، باز می‌دارد. ناگفته نماند این دارو برای کنترل اضطراب کوتاه مدت تجویز می‌شود.

۸. کپسول پرگابالین برای دیسک کمر

خط اول درمان برای دیسک کمر، داروهای ضد التهابی و غیراستروئیدی است، اما اثرات آن‌ها بسیار کم است و نمی‌توان آن‌ها را به عنوان یک درمان کننده بلند مدت به شمار آورد.

کپسول پرگابالین نیز مانند داروهای ضد التهابی می‌تواند اثرات کوتاه مدت دیسک کمر را از بین ببرد. تصور می‌شود این دارو با تاثیر بر مغز، درد دیسک کمر را کاهش می‌دهد.

عوارض شایع پرگابالین

-احساس سرگیجه، خواب آلودگی، تاری دید یا دوبینی از عوارض این دارو می‌باشد لذا تا برطرف نشدن اثر دارو از رانندگی و کارهایی که نیاز به احتیاط و تمرکز دارند خودداری نمایید.
-برای سردرد احتمالی ناشی از مصرف این دارو از داروساز خود در مورد داروی ضد درد مناسب سؤال بفرمایید.
-خشکی دهان نیز از علائم مربوط به مصرف این دارو می‌باشد که با آدامس یا آبنبات فاقد شکر می‌توان آن را برطرف نمود.
-در صورت احساس تهوع ناشی از مصرف این دارو، مصرف غذاهای سبک و ساده و پرهیز از غذاهای پرچرب و پر ادویه، این مشکل را برطرف می‌سازد.
-تغییرات گوارشی مانند یبوست و اسهال ممکن است در اثر مصرف این دارو رخ دهد.
-در صورت یبوست یک رژیم مناسب غذایی سرشار از فیبر و مصرف مایعات به مقدار مناسب و در مورد اسهال نیز مصرف مایعات به مقدار کافی مؤثر می‌باشد.
-افزایش وزن نیز از عوارضی می‌باشد که ذهن بیماران مصرف‌کننده را مشغول می‌کند. اما درصورت رعایت یک رژیم غذایی مناسب و داشتن فعالیت بدنی متناسب با وزنتان جای نگرانی در این مورد وجود ندارد.
-درصورت تغییر خلق‌وخو، عفونت دستگاه تنفسی، بی خوابی، احساس لرزش و هرگونه مشکلات در مدت درمان با این دارو، با پزشک خود صحبت کنید.
-درصورت بروز علائم حساسیت مانند تنگی نفس، ورم صورت، زبان یا لب‌ها، گلودرد و… فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
-این دارو می‌تواند عوارض نادر اما مهمی داشته باشد که علی‌رغم اینکه احتمال وقوع آن‌ها کم می‌باشد اما پیگیری و توجه به آن‌ها بسیار مهم می‌باشد؛ لذا در صورت داشتن علائم سرفه همراه با گلودرد، خشکی و التهاب چشم و بروز لکه‌های قرمزپوستی فوراً به پزشک خود یا مرکز درمانی مراجعه کنید.

موارد منع مصرف پرگابالین

مصرف پرگابالین برای همه افراد مناسب نیست. در این بخش به افرادی که نباید از این دارو استفاده کنند را دسته‌بندی کرده‌ایم:

۱. افراد مبتلا به مشکلات کلیوی

اگر مشکلات کلیوی دارید یا سابقه بیماری کلیوی دارید، ممکن است نتوانید این دارو را به خوبی از بدن خود پاک کنید. این اتفاق ممکن است سطح این دارو را افزایش دهد و عوارض جانبی بیشتری ایجاد کند. پزشک ممکن است دوز کمتری برای جلوگیری از عوارض جانبی به شما بدهد.

۲. برای افراد مبتلا به افسردگی یا اختلالات سلامت روان

اگر افسردگی یا سایر شرایط سلامت روانی یا رفتاری دارید، این دارو ممکن است خطر افکار و رفتارهای خودکشی را در شما افزایش دهد. شما و خانواده‌تان باید مراقب افسردگی‌تان، تغییرات غیرعادی در خلق و خو یا رفتارتان، یا افکار آسیب رساندن به خودتان باشید.

۳. برای افرادی که سابقه سوء مصرف مواد مخدر یا الکل دارند

اگر در گذشته از داروهای تجویزی یا سایر داروها یا الکل سوء استفاده کرده‌اید، به پزشک خود اطلاع دهید. پرگابالین یک ماده کنترل شده است و استفاده از آن می‌تواند منجر به سوء استفاده شود. استفاده از پرگابالین با مواد افیونی ممکن است منجر به مشکلات تنفسی شود.

۴. برای افراد مبتلا به مشکلات قلبی

در صورت داشتن مشکلات قلبی، مانند نارسایی قلبی متوسط ​​تا شدید، از پزشک خود بپرسید که آیا این دارو برای شما بی خطر است یا خیر. پرگابالین می‌تواند وضعیت شما را بدتر کند. علائم بدتر شدن مشکلات قلبی شامل تورم در بازوها، پاها، افزایش وزن و احتباس مایعات (تورم) در بدن شما است.

۵. برای افراد مبتلا به مشکلات تنفسی زمینه‌ای

پرگابالین ممکن است باعث مشکلات تنفسی جدی یا تهدید کننده زندگی در افراد مبتلا به مشکلات تنفسی شود.

۶. پرگابالین در زنان باردار

اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید با پزشک خود صحبت کنید. این دارو فقط در صورتی باید استفاده شود که منافع بالقوه، خطر احتمالی را توجیه کند. مطالعات حیوانی نشان داده است که دوزهای بالای پرگابالین خطر اثرات منفی را در جنین افزایش می‌دهد.

۷. پرگابالین در زنان شیرده

پرگابالین به مقدار کم وارد شیر مادر می‌شود. بنابراین ممکن است در کودکی که با شیر مادر تغذیه می‌شود عوارضی ایجاد کند. اگر به کودک خود شیر می‌دهید با پزشک زنان خود صحبت کنید. ممکن است لازم باشد تصمیم بگیرید که شیردهی را متوقف کنید یا مصرف این دارو را متوقف کنید.

۸. مردانی که قصد دارند صاحب فرزند شوند

مطالعات حیوانی نشان داده است که این دارو باعث تغییر اسپرم و کاهش باروری حیوانات نر شده است. همچنین نقایص مادرزادی در نوزادان حیوانات نر تحت درمان با این دارو مشاهده شده است. برخی محققان معتقدند که این مشکلات می‌تواند در انسان‌ها نیز رخ دهد.

۹. پرگابالین در سالمندان

با افزایش سن، کارایی کلیه‌های کاهش می‌یابد، در نتیجه ممکن است این دارو به درستی دفع نشود و احتمال عوارض جانبی افزایش یابد.

۱۰. پرگابالین برای کودکان

این دارو در کودکان مطالعه نشده است و نباید کودکان کمتر از ۱۸ سال از آن استفاده کنند.