در گفت و گو با تابناک مطرح شد
اشتباه بزرگ در وزارت بهداشت و درمان؛ چه کسی گفته مدیران نظام سلامت حتما باید پزشک باشند؟
به گفته عضو شورای مرکزی خانه پرستار کشور، نظام سلامت کشور، ایرادات عمده و نقایص جدی دارد که دولت جدید باید به رفع آنها بیندیشد.
کمبود پزشک و یا موضوعاتی از این دست، از جمله موضوعاتی است که ریشه‌های بسیاری دارد و این ریشه‌ها عمدتا به تصمیمات اشتباه همین سیستم سلامت بر می‌گردد. این را جواد توکلی، عضو شورای مرکزی خانه پرستار عنوان می‌کند.
به گزارش سرویس اجتماعی تابناک، سال ۱۴۰۰ شورای عالی انقلاب فرهنگی درباره افزایش ظرفیت پذیرش دانشجوی پزشکی مصوبه‌ای را صادر کرد. در دیماه همان سال مقرر شد که در فاصله سال ۱۴۰۱ تا ۱۴۰۵ ظرفیت پذیرش دانشجوی پزشکی هر ساله به میزان ۲۰ درصد و تا سقف ۱۶ هزار و ۵۰۰ نفر افزایش یابد؛ که این موضوع حاشیه‌هایی زیادی را بجا گذاشت که حتی خیلی از کارشناسان و مسئولین هشدار دادند. یکی از مهمترین اعتراضاتی که داشتند این بود بودجه‌ای برای تامین زیرساخت‌ها فضای آموزشی و خوابگاه درنظر گرفته نشده و بدون آنکه برای افزایش تعداد اعضای هیات علمی و کادر آموزش تمهیدی اندیشیده شود به مرحله اجرا رسیده بود.
در این باره عضو شورای مرکزی خانه پرستار کشور براین باور است: اعلام می‌کنیم که کمبود پزشک داریم و پزشک به مناطق محروم نمی‌روند و باید ظرفیت پزشکی را زیاد کنیم. با توجه به چنین وضعیتی که پزشکان پشت میز نشین کردیم و به کار اصلی خود کمتر می‌رسند باید هم گفت کمبود پزشک داریم و ظرفیت پذیریش دانشجو در این رشته را هم زیاد کردید البته چاره‌ای نداشتید.
جواد توکلی، عضو شورای مرکزی خانه پرستار کشور در گفتگو با تابناک با اشاره به معضلات مصوبه شورای عالی انقلاب فرهنگی مبنی بر افزایش ظرفیت دانشجویان رشته پزشکی با در نظر نگرفتن زیرساخت‌های این موضوع پاسخ داد: سال ۱۴۰۰ چنین مصوبه ایی تصویب شد بخاطر عدم کمبود پزشک بود. پزشکان به مناطق محروم نمی‌رفتند. بنابراین، افزایش ورودی پزشکی را تصویب کردند، اما زیرساخت‌ها از جمله محیط آموزشی و امکانات رفاهی را در نظر نگرفتند و کوتاهی شد.
طرح تحول و نقایصش!
وی ادامه داد: طرح تحول سلامت هم زمانی که اجرا شد این نقد به آن وارد شد که یک شبه تصمیم گرفتند و اجرا کردند و به تبعاتش فکر نکردند. افزایش تخت‌های بیمارستانی و هتلینگ بیمارستانها یکی از اهداف طرح تحول سلامت بود. اما از آن سو نیروی انسانی از جمله پزشک و پرستار و تیم درمان اضافه نشد.
توکلی تصریح کرد: مهمترین نکته؛ سیستم آموزش نیروی انسانی ضعیف را در مجموعه نگه داشت. امتیازاتی که باید به آنها بدهیم از جمله حقوق و مزایا و قوانین مثل قانون مشاغل سخت و قانون ماندگاری پزشکان و محرومیت از مطب هیچ کدام به سرانجام نرسیده است. بنابراین، گاهی طرح‌هایی که داده می‌شود همه جانبه نیست و زیرساخت‌های مورد نظر را در نظر نمی‌گیرند و در زمان اجرا با شکست رو به رو می‌شود. این موضوع همیشه در نظام سلامت چه مسائل پزشکی و پرستاری و کادر درمان و چه بهداشت بوده و حتی هر روز هم پررنگ‌تر نیز می‌شود.
این یک هشدار است
عضو شورای مرکزی خانه پرستار کشور اضافه کرد: بهداشت و پیشگیری، از اصلی‌ترین مسائلی است که باید به آن پرداخته شود و بودجه‌های خوبی به آن تعلق بگیرد تا مردم کمتر بیمار شوند و مسائل بهداشتی را رعایت کنند و با خطرات و بیماری‌هایی که تهدیدشان میکنند، آشنا باشند که متاسفانه به این مساله مهم کمتر توجه می‌شود. از این سو، تخت‌های بیمارستان اضافه می‌شود و جزو افتخارات است که بگوییم فلان بیمارستان را با این تعداد تخت افتتاح کردیم. این موضوع نشان از این دارد که تعداد بیماران زیاد شده و افزایش بیماران و سالمندی جمعیت به یک معضل بسیار بزرگ تبدیل شده است. باید برای این موضوع برنامه ریزی داشته باشیم. متاسفانه نظام سلامت ضعیف عمل می‌کند.
نظام سلامت، خالی از متخصصان مدیریت
او براین باور است: به سیستمی که در نظام سلامت شکل گرفته است انتقاد داریم. اغلب مسئولین و مدیران را از میان پزشکان انتخاب میکنند و مدیریت بیمارستانها و دانشگاه‌ها را هم به این دوستان می‌سپارند، که همین افراد دغدغه‌ها و مشکلاتی دارند که باید هم در بالین کار کنند، هم به مطب سر بزنند و چند مسئولیت دارند و ممکن است به کار‌ها نرسند. صحبت ما این بود که در کنار همکاران پزشک از مدیران اقتصاد سلامت و کسانی که درس مدیریت و اقتصاد خوانده اند استفاده بیشتری شود، اما می‌بینیم در دانشگاه‌ها مسئول روابط عمومی و حراست، خوابگاه و کتابخانه و ... همه را از دوستان پزشک انتخاب کرده اند و اعلام می‌کنیم که کمبود پزشک داریم و پزشک به مناطق محروم نمی‌روند و باید ظرفیت پزشکی را زیاد کنیم. با توجه به چنین وضعیتی که پزشکان پشت میز نشین کردیم و به کار اصلی خود کمتر می‌رسند باید هم گفت کمبود پزشک داریم و ظرفیت پذیریش دانشجو در این رشته را هم زیاد کردید البته چاره ایی نداشتید.
توکلی اظهار کرد: وزارت جدید باید به این مساله توجه کند و از متخصصان در جای خودشان استفاده شود. مثلا در سیستان و بلوچستان به جراح و پزشک متخصص گوش و حلق و بینی نیاز است چرا باید همین پزشک با چنین گرایشی مسئول فلان سازمان در تهران شود تا نتوانیم از این پزشک که سال‌ها برایش هزینه شده است، استفاده کنیم؟ مدیریت در نظام سلامت باید خودش را نشان دهد که براساس لیاقت‌ها از افراد استفاده شود و هر کس جای خودش باشد.
افزودن تابناک به منابع ترجیحی گوگلتابناک را در شبکه های اجتماعی دنبال کنید
نظرات بینندگان
و کی گفته حتما مدیر داخلی بیمارستان ها پرستار باشد؟
من پزشک عمومی با ۱۸ سال سابقه کار و استخدام رسمی شاغل در اورژانس بیمارستان حقوقم در حد خدمات بیمارستان هست و از تکنسین رادیولوژی کمتر میگیرم ؛ کارانه پرکیس هم ۱۰٪ مبلغ ویزیت که دولت از بیمار میگیره رو یک سال بعد با کسر مالیات پلکانی و کاملا نامنظم پرداخت میکنن ؛ وضع من که استخدام رسمی دولت هستم اینه وای به حال پزشکان جوانی که حتی استخدام نیستن و بیمه هم ندارن ؛
ایشون اول جاایگاه مدیریتیه خودش رو رها کنه بده به یک متخصص مدیریت و خودش یره کمک همکارای پرستارش که از صبح تا شب فقط دارن اعتراض میکنند و به جز منفعت مالی خودشون به هیچی دیگه فکر نمیکنن !
بعدا در مورد پزشکا نظر بده
مدیریت در وزارت بهداشت که با دکتر ها و چه غیر دکتر ها فاجعه بار بوده. همچنان هم اصرار به ادامه راه اشتباه دیده میشه.
پزشک آوردن کردن مسئول و مدیر بعد نه کار مدیریت بلده نه به کار طبابت خودش میرسه ما هم شدیم بازیچه دست
از این عجیب تر اینه که معاون های عمرانی و ساختمان هم در مرکز و استان همگی پزشک هستند؟!!!
باید با فساد ورانت مقابله کرد.
پزشکا داشتند کارشونو در وزارت بهداشت انحام میدادتد با افزایش حقوق بی حدومرز در طرح تحول سلامت از اونها افرادی پولدار ساخته شد که توانایی مهاجرت به خارج کشور را پیدا کردند یا هم بااون پولهای هنگفت کلا حرفه پزشکیشونو رها کردند و رفتند در بساز بفروش و.....
متأسفانه این مشکل در وزارت علوم هم وجود دارد و مدیران حتما باید از اعضای هیأت علمی باشد...
میلیاردها هزینه می شود پزشک و هیأت علمی تربیت و استخدام می شود ، سپس باید بیاید و وقتش را برای یادگرفتن مدیریت بگذارد و دنبال خوابگاه و بودجه و تعرفه پزشکی باشد
درود بالاخره یه نفر پیدا شد حرف حق بزنه
سلام ،
1.حسب نظر صریح WHO و بخشنامه وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی روسای کلیه مراکز درمانی سراسر کشور اعم از دولتی ،تامین اجتماعی و خصوصی و خیریه و... باید صرفا پزشک باشند ،در غیر اینصورت disapprove خواهند شد و مدارک تحصیلی صادر شده و مستندات پزشکی بیماران در سایر کشورها و محاکم قضایی غیر قابل قبول خواهند بود
2.وزرای بهداشت و روسای دانشگاههای علوم پزشکی در بسیاری از کشورهای اروپایی پزشکان عمومی با تخصص PhD خدمات بهداشتی درمانی هستند که مصداق عینی اجرای قانون مبارزه با تعارض منافع است
3.بجز معاونت های مرتبط با پزشکی و آموزش پزشکی ،کلیه معاونت های مرتبط عین اجرای قانون مبارزه با تعارض منافع است ،،مثلا ،بهداشت،مالی ،منابع انسانی و.... ،،
4. اجرای پیشنهاد فوق بخشی از کمبود پزشک ،ارتقای بهداشت و درمان و آموزش پزشکی را در پی خواهد داشت
5.برای محقق شدن پیشنهاد فوق نیاز به اصلاح قوانین در شورای انقلاب فرهنگی و مجلس شورای اسلامی ضرورت دارد
جناب ازاین ببعدپرستارهارامدیرمیکنن تاشماهم راضی بشی فقط بگواونوقت همین نصفه نیمه هم به مریضهامیرسه
آقای تابناک
انقدر در مسئله کاهش تعرفه پزشکی به نفع دولت و سازمان بیمه دخالت کردی تا عاقبت دیدی که چه افتضاحی به بار اومد
اگر پزشک رغبت نداره بره مناطق محروم برای همون اشتباهی هستش که شما مرتکب شدی... درآمد و تعرفه ها بقدری ناچیز و امنیت اجتماعی و فیزیکی پزشک بقدری پایینه که اگر شده باشه پزشکی رو کنار بگذاره به اون مناطق نخواهد رفت
هر چقدر هم ظرفیت اضافه کنن فقط گستره فاجعه رو در 10 سال دیگه افزایش میدن
اشتباه پشت اشتباه
حتما تاوان این تفکر غلطی رو که در جامعه گسترش میدی رو خواهیم دید
منتظر باشین
مگه بقیه جاها مدیر منصوب شده؟؟؟؟!!!!!!!!!! الان سیاست خارجی کشور نتیجه دانش مدیریته؟؟؟!!!!!!
من در شهر اراک برای یک ویزیت ساده از هیچیک از متخصصان گوش و حلق نتونستم وقت بگیرم. بیمار مشکل لوزه داشت و تنفس و غذا خوردنش با مشکل مواجه بود ولی چون عمل بینی و زیبایی سود بیشتری برای پزشک داره حتی وقت ویزیت به من ندادند و مجبور به مراجعه به شهر دیگری شدم. جالب اینکه منشی یکی از پزشکان خودش سرپایی نگاه می کرد و اورژانسی بودن یا نبودن بیمار را تشخیص می داد و به من گفت بیماری لوزه مشکل حاد و اورژانسی نیست
البته ناگفته نماند که جراحی زیبایی مشکل حاد و اورژانسی هست
صحبتهای جناب توکلی کاملا صحیح ومنطقی اس، کسانیکه تو دل نظام سلامت هستن متوجه این صحبتها بیشتر میشن واین درد رو درک میکنن، هرجایی پست مدیریتی هست پزشک انتخاب میکنن درحالیکه بنده وامثال بنده با مدارک ارشد ودکترا کار یک دیپلم ساده رو انجام میدیم، هر وقت هم اعتراض کردیم چون رابطه حاکم بر ضابطه اس فکر کردن میخوام جاشونو بگیرم بدتر به عقب برم گردوندن. ومتاشفانه پزشک صاحب نظر وصاحب حق در همه قسمتهاس. بجای طبابت پشت میز مینشینن وبا سن کم وسابقه کاری صفر صاحب نظر هستن وهمه جا حق با اوناس نه ما که از پایه شروع کردیم
شما باید رئیس جمهور بشوی
ایشان پزشک نیستند وحق ندارند درمورد پزشکی نظر بدهند . ایشان نظر بدهند چرا پرستارکم است؟ مشکل مناطق محروم هم با زیاد کردن پزشک عمومی حل نمیشود. الان پزشکان عمومی ترحیح میدهند کار زیبایی بکنند چون در امد خوبی دارد تا بروند تخصص اطفال یا طب اورژانس ویا بیهوشی و.... ودره سخت دستیاری با حقوق کم وفشار کاری زیاد و خستگی و .. همین افراد نظر میدهند که به ابن وضع افتاده ایم .
شما بفرمایید کی حق داره اظهار نظر بکنه
فقط
پزززززشک؟
از بی در و پیکری مدیریت وزارت بهداشت همین بس که یک پرستار در مورد سیاست های پزشکی اظهار نظر کارشناسانه می کند
افزایش ظرفیت اصلا درست نیست الان تمام دانشگاههای ازاد تو شهرای کوچک پزشکی گزاشتن ایا اینا خوب اموزش میبینن بازی با جان مردمه لطفا بجای افزایش ظرفیت کاری کنین پزشک رغبت داشته باشه بره مناطق محروم
بله معاونت حقوقی هم پزشک هست.بررسی شود که چند پزشک کار اداری می کنند؟اما کی بررسی کند؟دکتر پزشکیان که خودش ۴۰ سال هست کار اداری می کند؟؟؟؟
طرفیت پزشک مخصوصا پدیرش مناطق محروم باید افزایش یابد...نگران نباشین فامیلاتون بدون کنکورهم پزشک میشن
مجلس باید ظفرقندی باید استیضاح کنه. پزشکان برای اینکه کارانه چند صد میلیونی شون به خطر نیفته انحصار ایجاد کردند . عجیبه که همین ها که میگن برای افزایش ظرفیت پزشکی امکانات نداریم ، تو چند سال اخیر ظرفیت پذیرش پرستاری رو به شدت افزایش دادند !!!
پزشکی تجاری احیانا درمان هم میکنه؟ فشار خون ساده رو بلد نیستن درمان کنند میگن تا آخر عمر قرص بخور در حالی که با روشهای طب ابوعلی سینا درمان قطعی دارد و هزاران نفر درمان شدن. صد ساله بیمارستان اضافه کردن ولی سلامت جامعه کم و کمتر شده و بیماریها بیشتر. قطعا اگر فکر کنید چندجای کار عامدانه غلطه.
متخصصین و پزشکان باتجربه ما حیف است که به عنوان رییس و مدیر نظام سلامت منصوب شوند. هزینه بسیار زیاد مملکت برای تربیت پزشک و جراح ، ولی به جای گذراندن وقت در اتاق عمل و تربیت نسل بعدی پزشکان باید درگیر امور مدیریتی و اداری شوند که حتی چند واحد درسی مدیریتی هم نگذرانده اند. همچنین در تصمیم سازی دچار تضاد منافع می شوند.
بهترین کار این است که پزشک و جراح کار تخصصی خود را انجام دهند و مدیران شایسته و کاربلد سکاندار حوزه سلامت شوند.
فقط همین یه جا سالم مونده و انتصاباتش درسته (پزشک در وزارت بهداشت منتصب میشه) ببینید میتونید تو این هم ب....
از کوچکترین درمانگاه تا تمام بیمارستانها وادارات روساشون پزشکای قلدرن وفقط بفکرمنافع خودشونن ،پزشک باید پزشکی کنه نه مدیریت پس بقیه شغلای درمان و اونایی که مدیریت خوندن هیچ حقی ندارن ،امثال شماها فقط حرف میزنید ازهیچی خبرندارید کادردرمان یه طرفن پزشکان یه طرفن
اونم بخاطر قدرت پزشکاست. بحث اینه چرا سایر رشته های علوم پزشکی بکار گرفته نمیشن و پزشکان خودشون رو علامه دهر میدونن
وزارت بهداشت با نگاه صنفی داره منافع مردم رو قربانی میکنه تا منافع پزشکا به خطر نیوفته
در شهرستان ما با 200 هزار نفر جمعیت 1 متخصص اورژانس داره !!
به کی باید بگیم ؟ به وزارت بهداشتی که خودش از کبمود پزشک سود میبره ؟؟
کمبود خوابگاه و زیر ساخت بهونه هست تا از افزایش ظرفیت تفره بره و گرنه وزارت علوم هم زیر ساخت قوی تری داره هم خوابگاه
باحقوق استخدامی ۱۵ میلیون انتظار نداشته باشین پزشک استخدام بشود
وزارت علوم؟؟؟همون زیر ساختی ک برای مهندسا و... درست کرده؟؟؟؟؟وزارت علوم گند زده به این مملکت برادر من،،هرجی مهندسه با این افزایش ظرفیتای بیخود بیکار و بیسواد تربیت شدن،توی جامعه یکم بگردیر لطفا
دقیقا برای همین مشکل باید پزشک فوق تخصص باشد که حرفش پیش بالاترین رده های تخصص برش داشته باشد.
دوست عزیز امسال ظرفیت متخصص اورژانس پر نشد یعنی گفتن هر کس میخواد بدون امتحان میتونه بره متخصص اورژانس بشه باز هم کسی نرفت حالا شما ظرفیت رو زیاد کن وقتی کسی نمیره مشکل حل نمیشه که باید حقوق رو بالا ببرن که پزشک متخصص ایجاد بشه
منطقه ما چهار شهرستانیم یک متخصص رادیولوژی داریم دو هفته یک بار نوبت ویزیت میده تازه با هزاران دردسر و پارتی بازی . منطقه ما حتی یک متخصص ارتوپد و چشم و ... نداره به خاطر همین نبود متخصص باید صدها کیلومتر بکوبیم که ویزیت ساده بشیم. آقا ما دردمون رو باید به کی بگیم؟؟؟؟؟؟؟؟
این مشکل را باید در سیاست های کلان کشور و پول ندادن بیمه ها پیدا کنید که پزشکی آنجا نمی آید.
نظر شما
سایت تابناک از انتشار نظرات حاوی توهین و افترا و نوشته شده با حروف لاتین (فینگیلیش) معذور است.