6بازدید
۴۰
عوارض بی پایان یک نسخه اشتباه پزشکی/ این تعارض منافع است یا تعامل منافع؟
از همان روزی که مجلس وقت شورای اسلامی تصمیم به انتقال مسئولیت آموزش پزشکی از وزارت علوم و فناوری به وزارت بهداری گرفت و وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی را بنا نهاد، به جای بهبود خدمات، شرایط متفاوتی بر این عرصه حاکم شد.
اشتباه بزرگی که قانونا و عرفا در واگذاری امور پزشکان به خود پزشکان انجام شد، هر روز بر دامنه مشکلات مردم و کشور افزوده است.
به گزارش خبرنگار اجتماعی تابناک، در ابتدا در کشور ما نیز -همانند دیگر کشورها-، آموزش پزشکی و مسائلی از این دست، در اختیار وزارت علوم بوده و این وزارتخانه به عنوان متولی آموزش علم، برای نظام سلامت کشور هم دانشجو تربیت می کرد. اما تصمیم به انتقال آموزش پزشکی به وزارت بهداشت، اغاز اتفاقات جدید و تعارض منافع بسیار زیادی شد.
تعارض منافع در عرصه پزشکی به مساله‌ای کاملا نمایان و آشکار با ابعاد وسیع مشکلات تبدیل شده است. این روز‌ها در سایت کارزار نیز علیه این موضوع مطالبه‌ای شکل گرفته است.
این تعارض منافع، برای اهالی سیستم سلامت، در واقع تبدیل به توافق و تعامل بر سر منافع شده است. عوارض چنین نسخه ای نیز، متوجه بیماران و شهروندان بوده و خواهد بود.
بی توجهی بزرگ
عجیب است که غیر از مجلس ششم و نمایندگانی که اتفاقا از پزشکان مجلس در آن دوره بودند، دیگر هیچ کسی به طور جدی پی گیر بازگشت آموزش پزشکی به وزارت علوم نبود و این معضل، تاکنون جدی گرفته نشده است.
امروز تعارض منافع در مدیریت آموزش پزشکی به وضوح دیده می‌شود؛ تعارض منافع یا تضاد منافع به موقعیتی اطلاق می‌شود که فرد یا سازمانی درگیر انتخاب بین منافع می‌شود و انتخاب یک منفعت برخلاف منفعت دیگری است. انتخاب منفعت معمولاً بین دو منفعت شخصی و سازمانی و منفعت عمومی و ملی است. همچنین این منفعت می‌تواند مالی و یا غیرمالی باشد.
در واقع مدیرانی که خود پزشک هستند، باید بر امور خود نظارت کنند، برای آینده و پزشکان آینده تصمیم بگیرند، افزایش یا کاهش سهمیه پزشکی را رقم بزنند، خطاهای پزشکان را رسیدگی کنند و...
اکنون، پس از گذشت چهار دهه، شاهدیم که این مدیران به دلیل منافع شخصی، تمایلی به افزایش ظرفیت‌های آموزش پزشکی در بخش‌های عمومی و تخصصی متناسب با رشد جمعیت نداشته‌اند. مقایسه سرانه پزشک متخصص در ایران با دیگر کشورها عمق این معضل را نشان میدهد.
سرانه متفاوت و پایین
در حال حاضر، سرانه پزشک متخصص در ایران تقریباً ۶ پزشک به ازای هر ۱۰ هزار نفر است، که در مقایسه با کشورهای توسعه‌یافته، مانند بسیاری از کشورهای اروپایی که این آمار به ۳۵ پزشک می‌رسد، بسیار پایین است. این کمبود به معنای کاهش دسترسی مردم به خدمات تخصصی پزشکی است که مشکلاتی از جمله افزایش زمان انتظار بیماران، کاهش کیفیت خدمات درمانی و مسافرت‌های طولانی برای دسترسی به پزشک متخصص را به دنبال دارد. همچنین، پدیده‌های غیرقانونی مانند دریافت زیرمیزی از بیماران برای درمان، به نوعی به انحصار کشیدن جان بیماران به خاطر منافع اقتصادی تعبیر می‌شود.
ما متفاوت با همه دنیا
در هیچ یک از کشورهای جهان، آموزش پزشکی تحت نظر وزارت بهداشت قرار ندارد و این مسئولیت معمولاً به وزارت علوم یا نهاد‌های دانشگاهی مستقل سپرده می‌شود. به عنوان مثال، در ایالات متحده، وزارت علوم و فناوری مسئول توسعه برنامه‌های آموزشی پزشکی است. کشورهای دیگری مانند کانادا و استرالیا نیز به همین شیوه عمل کرده‌اند و آموزش پزشکی را از وزارت بهداشت و درمان جدا کرده‌اند تا از تعارض منافع جلوگیری کنند. حتی در دوران اخیر، جوبایدن، وزیر بهداشت آمریکا را از بین حقوقدانان انتخاب کرد؛ حقوقدانی که دادستان کالیفرنیا بود.
پس از گذشت چهار دهه از این ادغام و با افزایش کمبود پزشک متخصص، مجلس شورای اسلامی تصمیم به افزایش سالانه ۱۲ درصدی ظرفیت رشته‌های تخصص پزشکی از سال ۱۴۰۳ گرفت. با این حال، شواهد نشان میدهد که وزارت بهداشت به دلیل همان تعارض منافع، از اجرای این قانون سر باز زده است. این موضوع به جایی رسیده که گروهی از پزشکان عمومی جوان با راه‌اندازی کارزار آنلاین و جمع‌آوری امضا از همکاران خود، خواهان برخورد نهاد‌های نظارتی با وزارت بهداشت به دلیل تخلف در اجرای قانون افزایش ظرفیت‌های تخصص پزشکی شده‌اند.
از سهمیه پزشکی تا حوادث بیمارستانهای نگاه تهران و ولی عصر تبریز
لازم به ذکر است که حتی اگر افزایش ۱۲ درصدی ظرفیت‌های تخصص پزشکی به‌درستی اجرا شود، به حدی نخواهد بود که بتواند دهه‌ها عقب‌افتادگی سرانه پزشک متخصص در ایران را جبران کند. با توجه به روند پیری جمعیت در ایران، کمبود پزشک متخصص در سال‌های آینده به یک معضل جدی تبدیل خواهد شد. افزایش بیماری‌های مزمن و نیاز به خدمات تخصصی در زمینه‌هایی مانند قلب، ارتوپدی و مغز و اعصاب، می‌تواند کیفیت زندگی سالمندان و سایر افراد را به شدت تحت تأثیر قرار دهد.
این صرفا یکی از مصادیق تعارض منافغ پزشکی است و باید به آن شیوه برخورد پزشکان مسئول در وزارتخانه و مجلس را با فاجعه بیمارستان نگاه و ولی عصر تبریز و دیگر اتفاقات پزشکی و بهداشتی اضافه کرد که قربانی آن، شهروندان و خانواده‌های بیماران درگیر بودند.
افزودن تابناک به منابع ترجیحی گوگلتابناک را در شبکه های اجتماعی دنبال کنید
نظرات بینندگان
من خودم وزارت بهداشت کار میکنم. یک طرفه قضاوت کردن منصافه نیست. یکی دو سال اخیر ظرفیت اضافه شد اما زیر ساخت ها هیچ تغییری نکرد ونتیجه این شد که سطح اموزش به شدت افت کرده است. چیزی در حد فاجعه. من نگران 10 سال آینده هستم که این دانشجویان به اسم پزشک به صورت مستقل فعالیت خوهند کرد . دوم اینکه وقتی ظرفیت زیاد می شود رتبه های بالاتر هم پزشکی قبول می شوند در حالی که ممکن است واقعا در حد پزشکی IQ نداشته باشند .اکنون بعضی دانشگاهها رتبه بالای 110 الی 15هزار دارن پزشکی میخونن. اونم با سهمیه وکسانی هم داریم با رتبه پایین نمی تونن پزشکی بخونن. خوب تنیجه میشه مهاجرت پزشک و غیر پزشک و...
از طرفی همین الان ده ها هزار پزشک در کشور داریم که کار درمانی انجام نمی دهند وعمدتا در رده های مدیریتی هستند چیزی در حد 30 هزار نفر.....وصدها دلیل دیگر....افزایش ظرفیت کار عاقلانه نیست
بزرگترین تعارض منافع مربوط به وجود بیمه ذیل این وزارتخانه است، سازمان بیمه سلامت ذیل وزارت بهداشت است این تعارض جدی‌تر از تعارض آموزش حوزه پزشکی است چون هم خریدار هم فروشنده خدمت وزارت بهداشت است و در هیچ کجای دنیا مدل مشابهی وجود ندارد و این یعنی دوریز منابع کشور در کنار خدمات بی کیفیت و نبود نظارت!
چرا باید وزیر بهداشت همیشه یک پزشک باشه در حالی که هیچ واحد مدیریتی پاس نکرده؟!؟ هیچ آشنایی با پتانسیل‌ها و مشکلات رشته‌های دیگه علوم پزشکی نداره و بر اساس آزمون و خطا تصمیمات کلان میگیره....
واقعاً دیگه دوره‌ی آزمون و خطا گذشته و باید یک نفر تصدی وزارت رو به عهده بگیره که نه‌تنها پرستیژ مدیریت داره بلکه علم مدیرت هم خونده باشه
من سررشته ازدکتری وکارشون ندارم نظری هم ندارم
تحصیل هر رشته باید آزاد باشد ولی در تدریس و امتحان آن رشته باید خیلی سخت گرفته شود که با هوش ها و کسانی که در درس خواندن و آموختن آن رشته سعی و تلاش زیاد بکنند بالا بیایند و مدرک معتبر بگیرند
سوال من اینه
چرا هیچ دولت و هیچ مجلسی کاری انجام نمیدهد؟
جواب :گاونر می خواهدو مردکهن
اول از همه ۱۲درصد افزایش پیدا کرده از ۴۶۰۰رسیده ۵۲۰۰صرفا خالی مونده در حد دو هزار نفر!!یعنی ظرفیت نهایی شده ۳۳۰۰نفر یعنی مشکل ربطی به وزارت نداشته اتفاقا آموزش پزشکی دست وزارت علوم باعث میشه دولت از خدماتی مثل طرح و رزیدنتی و اینترنی بی بهره بشه عملا علت اصلی اینکه تا الان نکردن همینه!!
بجای جمله وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی بفرمایید وزارت پزشکان و منبع درآمد و پارو پول برای پزشکان
وزیر محترم بهداشت گزینش وزارت بهداشت نیازمند تحول است واز افراد کارامد وبا تجربه استفاده نمایید
منافع باند مافیایی پزشکان در حداقل نگاه داشتن ظرفیت پزشکی لست تاخدای نکرده دست زیاد نشود
به قیمت محروم شدن مردم از خدمات پزشکی ارزان وباکیفیت
مهاجرت پزشکان بخاطر مسایل مالی نیست. ایشان پس از کاسبی خوب در ایران، سرمایه خود را جمع کرده و به امید زندگی بهتر روانه اروپا یا کانادا میشن. اتفاقا درامد خوب باعث جمع شدن سرمایه لازم برای مهاجرت میشه وگرنه معلمان هم مهاجرت میکردن!
من الان یک دانشجوی پزشکی سال 5 دانشگاه شهید بهشتی هستم ماحصل این مقاله افزایش ظرفیت پزشکی هست. چرا چون پزشکی یک رشته لوکس داخل کشور ماست. اکی ولی لطف بفرمائید سایت تابناک به چند سئوال پاسخ دهید؟ 1) چرا این قدر سهمیه دارید(22 نوع مختلف) ، تعداد دانشجویان بدون سهمیه یا سهمیه مناطق اندازه تعداد انگشتان دست هست کسانی داریم که درصدهای خیلی پایین زدن و الان ناپلئونی دروس و افتان خیزان پاس میکنند این اشتباه نیست یکی از بهترین دانشگاههای کشور حیاط خلوت این افرادبی انگیزه و بی سواد شده 2) کشور چهار سال افزایش ظرفیت پزشکی داشته آیا تا بحال سری به خوابگاه های ما زدید چند نفر داخل یک اتاق ؟ کلاسها ظرفیت دانشجو نداره، سلف به قدری شلوغه که برخی بچه ها از خیرش میگذرن ، آزمایشگاه نداریم بخش ها 40-50 نفره شده دنبال یک استاد 20 دانشجو انترن رزیدنت میرن آخرشم داخل کلینیک 2-3 نفر بیشتر جا نمیشن ، به بقیه میگن برید کتابخونه ، الان بخش زنان ومامایی هستم با انکه خانم هستم ولی تا حالا یک زایمان نتونستم بگیرم فردا خود همین افرادی که هورا میکشن برای مقالتون حاضرن زن و بچه شون و بیارن پیش من نوعی . تابناک شما حتی یک بار رفتی سراغ دانشجویان پزشکی اصلن گذرت به دانشکده پزشکی خورده . 3) در این چند سال چقدر اعتبار برای گرفتن استاد کلینیک تخت بیمارستانی و ... به دانشگاه ما دادن؟ یادت نره تابناک تربیت دانشجوی پزشکی مثل خیلی از رشته های تئوری نیست که با یک دکمه ظرفیت 10 برابر کنی بلای که الان سر خیلی از رشته ها اومده . خاطره ای از یکی از دوستانم بگم که در یکی از دانشگاه های شهرستان رشته شیمی خونده بود در درس بیوشیمی آزمایشگاه ازش سئوال شیمی ترکیب داخل محیط ارلن و پرسیدم پاسخی که داد قابل باور نبود گفت در طول تحصیل شیمی حتی یکبار آزمایشگاه نرفته! . خیلی ها دنبال اسم و رسم پزشکی هستن نه آموزش پزشکی 4) لطفا بفرمائید این همه پزشک عمومی چرا داخل کشور رفتن دنبال شغل دیگری اگر کمبود سرانه پزشک داریم خب ساده ترین و سهلترین اقدام همینه. چون با حقوق 15-16 میلیون کسی نمیره روستا خدمت کنه . تابناک لطفا با هر چی سیاسی بازی درمیاری با جون مردم درنیار
خیل عظیم پزشکان سهمیه ای یکی از دلایل مهم مهاجرت نخبگان پزشکی است.این روند همچنان ادامه دارد
ناشناس1148 پس اینهمه پزشک متخصص پاتولوزی وپرستار ودندانپزشک ایرانی در خارج چه می کنند ؟نمی خواد راه دور بری یه نگاه به ترکیه بکن
مهاجرتی در کار نیست
من خودم پزشک هستم، ۱۵ سال پیش به آلمان مهاجرت کردم، الان زندگیم اصلا قابل قیاس با همکلاسی هام در ایران نیست، اکثرشون هنوز تو مسائل اولیه زندگیشون موندن، من اینجا با اینکه مهاجر هستم ، از نظر مالی و اجتماعی به همه چیز رسیدم، با شرایطی که واسه پزشکها تو ایران درست شده ، به نظرم اونهایی که با استعداد هستن به هر حال اونجا نخواهند ماند، یک عده که استعداد کمتری دارن و شانس مهاجرت ندارن ، از روی اجبار اونجا خواهند ماند، نتیجه میشه در آخر افت کیفیت کار پزشکی. با بالا بردن ظرفیت هیچ اتفاقی نخواهد افتاد، نهایتن فقط اون ۲ هزار نفر اول کنکورن که ازشون پزشک های توانمندی ساخته میشه، به هر حال باید مساله رو حل کرد ، نه صورت مساله رو.
من دایی وخاله ام پزشک هستند انهم متخصص !بعداز گذراندن یکسری آزمونها ودوره هاالان در آمریکا در تخصص خودشون مشغول طبابت هستند البته فکر کنم این پروسه حدود یکسال نیم طول کشید تا اجازه طبابت در رشته تخصصی خودشونو داشته باشند
یه عده هم شرف دارند و می خوان تو مملکت خودشون بمونند و خدمت کنند
یک دقیقه افراد برن بخونن نحوه مهاجرت پزشکان رو که آنقدر ناآگاهانه نکن مگه مهاجرت میشه؟؟بله اتفاقا کار چندان سختی هم نیست!!
نشد دیگه،مگر در آلمان به پزشک ایرانی اجازه طبابت می دهند?
اگر شما مهاجرت کرده بودی به آلمان و الانم آلمان بودی و از نظر مالی اکی بودی اینجا نبودی که بیای خبر تابناک رو چک کنی و نظر بدی چون این موضوع اصلا برات اهمیتی نداشت، مشخصه که داخل ایرانی و ترس داری که انحصار بشکنه و درآمدت کم بشه هر چند چک کردنت هم برای تابناک کاری نداری چون می تونه آی پی سیسمت رو چک کنه ببینه از آلمان کامنت گذاشتی یا ایران
دروغ
جز اینکه در ایران به اندازه کافی پول جمع کرده باشی
چطور بسیاری از پزشکان خانواده هایشان خارج از کشور هستند ولی خودشان در ایران پول جمع می کنند
شکل اشتباه و متن غلط است.
در حال حاضر مجموعه پزشکی و درمان در ایران نسبت به جامعه جهانی وضعیت قابل قبول تری از بقیه زیرساخت های کشور دارد . با این وصف همچنان پزشکان و پرستاران به علت وضعیت اسفناک معیشت و جایگاه اجتماعی برای فضای درمان در کشور در حال مهاجرت گسترده هستند و درد غربت را بر فلاکت ترجیح می دهند . شاید چشم حقیقت بین و وجدان بیداری به این بهشتی که شما برای پزشکان و کادر درمان توصیف می کنید کمی شک کند. اگر همه چیز آنچنان که می گویید به کام پزشکان و کادر درمان است چرا کسی درد غربت را به جان بخرد و همه چیزش را بگذارد تا از صفر در غربت شروع کند؟ چرا آمار خودکشی دانشجویان دستیار تخصصی اینگونه افزایشی و روزافزون است؟ شاید کمی واقعیت با آن بهشتی که شما توصیف میکنید فرق داشته باشد. همین تیتر خبر نشان میدهد چرا آموزش پزشکی باید خارج از مجموعه غیر پزشکان باشد، چون حتی نمی دانید آموزش دانشجوی پزشکی در بالین بیمار و کنار تخت های بیمارستانی انجام می شود و نه در کلاس. پس افزایش ظرفیت آموزش پزشکی در گروی افزایش ساخت بیمارستان های بزرگ آموزشی درمانی با هزینه های بسیار زیاد است و نه ساخت چند کلاس با چهار دیوار و یک تخته سیاه.
دوست عزیز ،وضعیت قابل قبول تری داره چون بیشترین سرمایه کشور داره خرجش میشه نه اینکه چون این سیستم
درسته و البته اون پول کلان هم به نسبت ۱-۲۰میره برای آموزش و حقوق دانشجویان پزشکی و استاداشون و بقیه هم که تو دیوار و بیگاری ه
متن نامفهوم بود
اگر این گفته درست باشد پس وازرت علوم هم باید دست وزارت پزشکی باشد یعنی همانطوری که در پست های اداری کشور هیچ کس جای خودش نیست باشد هزاران پزشک داریم که به علت تعرفه پایین به کشورهای همسایه و اروپا و کانادا مهاجرت کردند و هیچکس ان را نمی بیند هر چقدر پزشک اموزش دهند باز هم کمبود هست وقتی ویزیت ارایشگر 300 تومان است و ویزیت پزشک 126 تومان بهتر از این نخواهد شد نویسنده این مقاله قصد توهید به پزشکان را دارد
چی میگی لااقل کمی مطالعه من به جزیکی دوکشور حاشیه خلیج فارس کشور دیگری به پزشکان ایرانی حق طبابت نمی دهد،اینها اینجا پولی جمع می کنند آنجازندگی می کنند،همین
وزارت علوم متولی آموزش هستش نه بنگاه داره نه کاسب یا کاره ای. وزارت بهداشت داره توسط پزشکان اداره میشه و آموزش پزشکی هم توسط پزشکان داره کنترل میشه و این یعنی تعارض منافع و مردم هستن دارند این وسط متضرر میشن
مافیا قدرتمند بی رحم
همین تعارض منافع در برخورداری از امکانات وزارت بهداشت هم هست میران که اغلب پزشک هستند باعث دریافتی عجیب متخصصین در برابر سایر گروه های پزشکی شده اند که مثال فیل و فنجان هم جوابگوی این اختلاف نیست
" در هیچ یک از کشورهای جهان، آموزش پزشکی تحت نظر وزارت بهداشت قرار ندارد " متاسفانه به این وضعیت مافیایی پزشکی وضعیت بحرانی دارو را هم اضافه کنید متوجبه شرایط بسیار بحرانی درمان می شوید
شما از شرایط آموزش پزشکی تمام کشور ها خبر دارید...
خیلی از پزشکها هم مهاجرت کردن فکر کنم آخرش باید از چین پزشک وارد کنیم
شاید 10 تا پزشک از ایران مهاجرت کرده باشند پزشکها جز اینکه به اندازه بسیار زیاد پول در ایران جمع کرده باشند مهاجرت می کنند در غیر اینصورت فقط خانواده هایشان مهاجرت کرده اند و از ایران پول در می آورند و می فرستند خارج
اینهایی که هستند هم داروی کیلویی میدهند بیشتر از اینکه درگیر ان باشند که دارویی که میدهند مناسب بیمارهست حواسشان به منافع خود از قبیل ویزیت واینکه دارو چه بدهند که داروخانه طرف قرارداد وشرکت دارویی که برایشان برشور دارو اورده هست . مت الان یکسال هست درگیر دارویی که دکتر داده برای بیماری ووقتی گفتم بدنم واکنش به این دارو ها نشان میدهد گفت یک دکتر گوارش هم برو .
اصلا در سایتها هم خیلی عامیانه از عوارض دارو برای ادمها با پیش زمینه بیاریهای دیگر گفته شده . حال یا دکتر به اصطلاح فوق تخصص اطلاعی از نقش مخرب این دارو در افرادی مانند من نداشته ویا اطلاع داشته واهمییت نداده وتک بعدی وییت کرده .
مهاجرت پزشکان اصلا قابل انجام نیست. این بی نظمی ها به خاطر متولی شدن پزشکان در حوزه آموزش پزشکی هستش. چون اساسا منفعت پزشکان در بی نظمی آموزش پزشکی هستش
بسیاری از پزشکان در ایران اگر می توانستند در کشورهای دیگر یک ریال بیشتر از ایران درآمد داشته باشند یک روز هم در ایران نمی ماندند
مهاجرت باعث گشايش در كار ايشان مي شود. بقيه تخصص ها هم همينطور
نظر شما
سایت تابناک از انتشار نظرات حاوی توهین و افترا و نوشته شده با حروف لاتین (فینگیلیش) معذور است.