9بازدید
۷۹
این توجیهات برسد به دست وزیر محترم!
آزمایش‌های پیش از ازدواج، مدت‌هاست که یک جای خالی دارد؛ جایی برای یک بیماری ویژه که فعلا درمانی ندارد و متأسفانه رو به گسترش است. در همه جای دنیا، به ویژه قاره‌ای که ساکنش هستیم. آمار زیادی در دست نیست، ولی از شواهد و قرائن میشود دریافت که خطر در کمین است... حیف که وزیر می‌گوید: این آزمایش توجیه ندارد؛ حتی اقتصادی!
سرویس اجتماعی - گویا در دور باطل می‌چرخیم؛ از یک سو برای تهیه آمار، ناگزیر از افزایش سنجشیم و باید آزمایش را دستور کار قرار دهیم و از سوی دیگر، آمار به آن اندازه نرسیده که آزمایش ضروری شود!
به گزارش «تابناک»، آزمایش اعتیاد به مواد صنعتی، به مجموعه آزمایش‌های اجباری پیش از ازدواج پیوست. به این ترتیب، با کمک کیت‌های تولید داخل و وارداتی، آزمایشگاه‌هایی که پیشتر تنها می‌توانستند اعتیاد به مواد سنتی را نشان دهند، اکنون توانایی شناسایی اعتیاد به مواد روانگردان و محرک را نیز به دست آورده‌اند.
وزیر بهداشت در گفت‌و‌گو با فارس، ضمن اعلام این خبر افزود: اجباری شدن آزمایش ایدز پیش از ازدواج، فعلا توجیه ندارد؛ اما جای بحث کارشناسی آن باز است. اکنون برای آزمایش‌های پیش از ازدواج، آزمایش‌های گوناگونی انجام میشود و دیابت، تالاسمی و اعتیاد مشخص می‌شوند. البته اگر بخواهیم آزمایش ایدز را هم در آن بگنجانیم، این کار امکانپذیر است، ولی اگر فرض کنیم که هر سال، نزدیک یک میلیون نفر ازدواج می‌کنند، باید برای طرفین این ازدواج، آزمایش HIV تجویز کنیم که هزینه گزافی می‌طلبد که پرداختش، هم برای دولت سنگین است و هم برای مردم گران.
دکتر وحید دستجردی در ادامه گفت: باید ببینیم که شیوع بیماری ایدز در جامعه آن اندازه هست که لازم باشد، دولت این هزینه را پرداخت کند یا مردم بپردازند. اکنون با توجه به اینکه شیوع ایدز در کشور ما به آن میزان نیست و با توجه به اینکه ممکن است، فرد در دوره پنجره ابتلا به ویروس ایدز باشد و آزمایش نشان ندهد، هنوز هزینه ـ اثربخشی این کار نشان نمی‌دهد که چنین کاری توجیه داشته باشد؛ افزون بر اینکه ممکن است برخی تقلبات هم انجام گیرد که آزمایش آن را نشان ندهد.
به گزارش «تابناک»، آزمایش اعتیاد به مواد صنعتی، به مجموعه آزمایش‌های اجباری پیش از ازدواج پیوست. به این ترتیب، با کمک کیت‌های تولید داخل و وارداتی، آزمایشگاه‌هایی که پیشتر تنها می‌توانستند اعتیاد به مواد سنتی را نشان دهند، اکنون توانایی شناسایی اعتیاد به مواد روانگردان و محرک را نیز به دست آورده‌اند.
وزیر بهداشت در گفت‌و‌گو با فارس، ضمن اعلام این خبر افزود: اجباری شدن آزمایش ایدز پیش از ازدواج، فعلا توجیه ندارد؛ اما جای بحث کارشناسی آن باز است. اکنون برای آزمایش‌های پیش از ازدواج، آزمایش‌های گوناگونی انجام میشود و دیابت، تالاسمی و اعتیاد مشخص می‌شوند. البته اگر بخواهیم آزمایش ایدز را هم در آن بگنجانیم، این کار امکانپذیر است، ولی اگر فرض کنیم که هر سال، نزدیک یک میلیون نفر ازدواج می‌کنند، باید برای طرفین این ازدواج، آزمایش HIV تجویز کنیم که هزینه گزافی می‌طلبد که پرداختش، هم برای دولت سنگین است و هم برای مردم گران.
دکتر وحید دستجردی در ادامه گفت: باید ببینیم که شیوع بیماری ایدز در جامعه آن اندازه هست که لازم باشد، دولت این هزینه را پرداخت کند یا مردم بپردازند. اکنون با توجه به اینکه شیوع ایدز در کشور ما به آن میزان نیست و با توجه به اینکه ممکن است، فرد در دوره پنجره ابتلا به ویروس ایدز باشد و آزمایش نشان ندهد، هنوز هزینه ـ اثربخشی این کار نشان نمی‌دهد که چنین کاری توجیه داشته باشد؛ افزون بر اینکه ممکن است برخی تقلبات هم انجام گیرد که آزمایش آن را نشان ندهد.
بنا بر آمار تجمعی که از سال ۱۳۶۵ تا تیر ماه ۱۳۹۰ به دست آمده است، ۲۳ هزار و ۱۲۵ نفر مبتلا به HIV در کشور هستند که بیش از ۹۱ درصد مرد و بقیه هم زن بوده‌اند. از این میزان، ۳۰۵۳ نفر وارد فاز پیشرفته HIV شده و ۴۳۱۱ نفر هم فوت شده‌اند. البته این آمار به تازگی به روز شده و بر پایه آن، در سه ماه تابستان گذشته، ۳۷۲ نفر بر آمار مبتلایان به ایدز افزوده شد. این در حالی است که بر پایه آمارهای سازمان ملل و سازمان جهانی بهداشت، میزان مبتلایان در ایران، ۸۳ هزار نفر برآورد شده و این یعنی، شصت هزار نفر مبتلای شناسایی نشده در کشور؛ موضوعی که البته مورد تأیید خود وزیر بهداشت هم هست.
این در حالی است که بنا بر آمارهای رسمی و غیر رسمی، ایدز به سرعت در حال گسترش است و موج سوم ابتلا به آن در راه است؛ موجی بر پایه انتقال از راههای جنسی که ممکن است گریبانگیر افرادی شود که چه بسا خودشان رفتار پرخطر نداشته‌اند و تنها به دلیل ابتلای همسرانشان در معرض ایدز قرار خواهند گرفت؛ الگویی که بیشتر زنان را تهدید خواهد کرد و به این ترتیب، احتمال ابتلای نوزادان را هم افزایش خواهد داد.
و البته به گفته رییس اداره ایدز وزارت بهداشت، در حالی که با تهدید موج سوم شیوع روبهرو هستیم، موج دوم نیز به دلیل کاهش حمایت‌های اجتماعی در حال بازگشت است؛ همان خطر بالقوه‌ای که از قضا، خانم وزیر هم پیشتر درباره آن هشدار داده و آن را آتشفشان ایدز لقب داده‌اند!
اینجاست که به نظر می‌رسد در لزوم آزمایش ایدز پیش از ازدواج به بیراهه رفته‌ایم؛ از یک سو، با بیماری مرموزی روبهرو هستیم که ممکن است تا چندین ماه نهفته بماند و حتی با آزمایش قابل شناسایی نباشد* اما از سوی دیگر، همین عامل می‌تواند تأکیدی باشد بر انجام آزمایش، چراکه ممکن است منجر به شناسایی افرادی شود که پیششتر رفتار پرخطر داشته‌اند و اکنون به گمان اینکه سالم هستند، قصد تشکیل زندگی مشترک دارند؛ ناقلانی برای تکثیر ویروس مخدر این بیماری به همسر و فرزندان احتمالی که خودشان هم از بیماری‌شان آگاه نیستند و احتمال شناسایی آنها با همین آزمایش موجود هم کم نیست.
بر پایه آخرین گزارش سازمان ملل درباره گسترش ایدز، شمار مبتلایان به ایدز در جهان به بیش از ۳۳ میلیون و سیصد هزار نفر رسیده است. این گزارش حاکی از آن است که بر خلاف کشورهای آفریقایی، در آسیای مرکزی و اروپای شرقی با افزایش نگران‌کننده موارد شناخته شده این ویروس روبهرو هستیم و در ده سال گذشته، شمار افراد مبتلا به ایدز در این دو منطقه، تقریبا سه برابر شده است.
آن هم در شرایطی که بر پایه آمار، بیش از ۵۰ درصد موارد جدید ابتلا به ایدز، مربوط به افراد زیر ۲۵ سال است و به تازگی اعلام شده که رفتارهای پرخطر، به محدوده سنی ۱۵ تا ۲۲ سال کاهش پیدا کرده است و چه بسا آزمایش قبل از ازدواج، بهترین غربال موجود باشد.
گنجاندن آزمایش ایدز در بسته آزمایش‌های پیش از ازدواج، تا اینجا با مخالفت‌هایی روبه‌روست که از نقص در روش سنجش سخن به میان می‌آورند؛ آزمایشی که گاه منجر به تشخیص نمی‌شود و همین توجیه علمی، دستاویزی شده است برای رد کردن آزمایشی که نه جایگزینی برایش داریم و نه متأسفانه کارکرد مثبتش (میزان موفقیت آن) را مورد توجه قرار می‌دهیم.
گنجاندن آزمایش ایدز در بسته آزمایش‌های پیش از ازدواج، تا اینجا با مخالفت‌هایی روبه‌روست که از نقص در روش سنجش سخن به میان می‌آورند؛ آزمایشی که گاه منجر به تشخیص نمی‌شود و همین توجیه علمی، دستاویزی شده است برای رد کردن آزمایشی که نه جایگزینی برایش داریم و نه متأسفانه کارکرد مثبتش (میزان موفقیت آن) را مورد توجه قرار می‌دهیم.
اما ناراحت کننده‌تر هنگامی است که پای مسائل اقتصادی به ماجرا باز میشود و اینجاست که گویا، میزان موفقیت و شکست آزمایش، تأثیر بسیاری در اجباری شدن و نشدن آن نداشته، بلکه تنها دستاویزی است برای رد آن.
کافی است، به توجیه اقتصادی تولید داروی «آیمود»، داروی مقابله با ویروس این بیماری (دارویی برای کاهش اثرات ایدز که گاه به غلط واکسن ایدز خوانده میشود، اما نه واکسن است و نه درمان بخش به شمار می‌‌رود) توجه کرده و آن را با آزمایشی که می‌تواند حکم پیشگیری داشته باشد، قیاس کنیم تا با تناقضی دیگر روبهرو شویم.
شاید جا دارد که از سکاندار بهداشت، درمان و آموزش پزشکی کشور بپرسیم:
ـ جز این آزمایش و جز در این مقطع، راهکار جایگزین برای شناسایی مبتلایان به این بیماری چیست؟
ـ راه پیشگیری از ایدز چیست و اصولا توجیه اقتصادی این امر چه حدی است؟
ـ آیا میزان ابتلای به ایدز در کشور، نرمال است و آیا این میزان با معیار جهانی سنجیده میشود یا با توجه به معیارهای فرهنگی و شرعی ما؟
ـ برای اصلاح آزمایش ایدز و کاهش میزان خطای آن هزینه کرده‌ایم یا تنها مهم مردود کردن همین روش موجود بوده است؟
ـ به نظر شما، اجباری شدن این آزمایش (ولو با شانس کم)، نمی‌تواند روش محافظتی از خانواده‌ها باشد که به تأمین هزینه‌های احتمالی آن مسأله‌ساز شده؟
ـ آیا تنظیم یک لایحه برای ارایه به مجلس، گره‌گشای هزینه‌های احتمالی طرح نیست؟
ـ با این توجیهات، براستی از مبتلایان چگونه حمایت میکنید؟
* اینجاست که به اهمیت آموزش راههای پیشگیری از ایدز پی می‌بریم.
افزودن تابناک به منابع ترجیحی گوگلتابناک را در شبکه های اجتماعی دنبال کنید
نظرات بینندگان
آزمایش روتین عفونت HIVمثبت کاذب بالایی دارد و آنجام این آزمایش بدون برنامه ریزی کافی عواقب زیادی دارد و در هیچ جای دنیا انجام نمی شود . ضمنا این مساله کاملا پزشکی وتخصصی است و اصلا ظرفیت تبدیل شدن به یک سوژه ژورنالیستی را ندارد.
اعتیاد لزوما منتقل نمیشه ولی ایدز به مادر و فرزند منتقل میشه! یعنی جون دو نفرو به خطر بندازیم صرفا واسه اخلاق پزشکی! نه برادر قطعا چیزی که شما میگید صحت نداره.
اخه اونی که این مقاله رو نوشته حداقل یه مطالعه ای باس می کرد. شما می تونید حامل ویروس ایدز باشید ولی دو دوره کمون باشید و ازمایشها هم اونرو نمی تونه نشون بده. ولی از نظر بیماری شما ناقل بیماری هستید.
تابناک عزیز مرسی بابت بیدار کردن ما جوونا
در صورتيكه زن يا مردي بيگناه و بيخبر با ازدواج دچار ايدز شود هزينه اش در عرصه وجدان و معنويات از اين هم بيشتر است.تست ايدز هر چه زودتر براي ازدواج اجباري گردد.
اي كاش اخلاق پزشكي در همه جا رعايت ميشد وقتي فلان پزشك سرشناس و پرآوازه براي عمل جراحي قلب مبلغ حداقل 15 ميليون تومان از بيمارمطالبه مي نمايد واگر بيمار قادر به پرداخت نباشد او را عمل نمي كند جاي اين اخلاق پزشكي كه فرموديد كجاست .
عرض به حضور در این زمینه خود خانم وزیر هم توجیه مناسبی به عمل نیاوردند واقعیت مطلب اینست که در کنار مسئله رازداری پزشکی ،مسئله مهم مسئله امنیت جوامع انسانی است با یک بیمار ایدزی می بایستی مانند یک انسان رفتار شود ولی با ظرافتهای خاص خودش ولذا توصیه میگردد که پایه و اساس رفتار با یک بیمار ایدزی مشاوره درست با وی است تاحدی که او در قبال جامعه و اینکه نباید جامعه را آلوده کند احساس مسولیت کندتاحدی که خودش داوطلبانه به همسرش یا همسر آینده اش بیماری اش را اطلاع دهد نه اینکه بالاجبار یا بدون اطلاع او به همسرش خبر دهند ویا مانع ازدواج او شوند،در این صورت فکر میکنید عکس العمل بیمار چگونه خواهد بود انتظار دارید راه بیفتد در جامعه واز سر کینه افراد جامعه را تهدید کند؟بهترین کار اینست که این بیماران اولا به عنوان یک انسان دردمند ثانیا به عنوان بیماری که جامعه به همکاری او نیاز دارد مورد حمایت قرار گیرد.در هیچ کشور مترقی نیز این آزمایش برای ازدواج یا کار یا... اجباری نشده است.بهتر است دراینگونه مواقع اجازه دهید کار بصورت کارشناسی انجام شود تا احساسی.
سازمان بهداشت جهانی یک سال شعار جالبی را مطرح کرد" جهانی بیاندیشیم منطقه ای عمل کنیم"بیاد داشته باشیم موارد جدید بروز ایدز در غرب وبویژه امریکا به حدی کاهش یافته که گفته میشود مورد جدید ایدز ندارند که علت ان نیز اگاهسازی عمومی است.اگر قرار است مدل امروزی غرب در درخواست تست اچ.ای.وی مدنظر باشد بهتر است ازتجربه ی ایشان درپیشگیری درسایه ی آگاهسازی عمومی هم بهره بردوازمدل شدیدا ضدعلمی ومتحجر سکوت دربرابر مسائل اخلاقی وبی خبر گذاشتن جامعه پرهیزکرد.
چطور كسي كه خون ميده اين آزمايش انجام ميشه؟ اگه اينقدر گرونه چطور برا يك واح خون انجام ميشه؟
ایدز در ایران بیشتر از طریق صیغه های موقت شایع میشود جلوی این کار را بگیرید !
جان؟
راز داری؟ عزیز من رازداری برای وقتیه که سود و زیانش متوجه کسی نباشه
خوبه مثلا طرف دندان پزشکی و اصلاح و جراحی و... میره هیچی نگه واسه اینکه دلش نمیخواد؟ یه نفر بیگناه آلوده میشه به کنار، آلودگی پخش میشه...
جالب است که در جامعه ما هر کسی به خود اجازه نظر کارشناسی دادن در هر زمینه ای را می دهد. به خصوص در مسایل پزشکی، آزمایش قبل از ازدواج ایدز برای کشورهایی با آمار بالای ایدز مناسب است همچون بعضی کشورهای آفریقایی که البته آنها پولشان را ندارند. برای کشور ما با صرف هزینه خیلی کمتر و فقط با آموزش راههای انتقال در مدارس (و نه دانشگاهها که کار از کار گذشته!) می توان خیلی بیشتر جلوی این بیماری را گرفت تا راه پرهزینه و کم نتیجه ای مثل آزمایش قبل ازدواج. ما باید جلوی ابتلای افراد را قبل از رسیدن به ماجراهایی همچون ازدواج بگیریم.
من با این نقد مخالفم. انجام اینکار تنها در صورتی مفید است که میزان منفعت آن در مقابل هزینه هایش بیشتر باشد.باید مطالعات هزینه اثربخشی انجام گبرد و بعد نظر داده شود.موارد مطرح شده در این مقاله در صورت صحیح بودن باز هم بدون محاسبات دقیق چندان علمی نیستند و نمیتوانند ملاک یک چنین تصمیم گیری بزرگی شوند. در ضمن بحث اخلاق پزشکی نیز مطرح است.و خیلی مسائل دیگر... بهتر بود برای نوشتن این مقاله مشورتی با صاحبان تخصص صورت می گرفت.
من هم معتقدم که باید آزمایش ایدز اجباری بشه . ولو اینکه درصد مشخص شدنش هم کم شده باشه .
مشکل هزینه نیست بلکه مشکل اینجاست که شما فردی که آزمایشش مثبته رو از ازدواج محروم کنید معلوم نیست از روی خشم چند نفر رو آلوده کنه بنابراین فعلا مجبور هستند یک نفر رو فدای جمع کنند. من با نظر وزیر موافقم
همانطور که دوستمون اشاره کردن در کشورهایی که از نظر پزشکی پیشرو هستند..
خب باید دوستمون به این نکته توجه کنن که کشورهای پیشرفته در زمینه آموزش هم پیشرفته هستن و زوجین خودشون نیاز به این تست را احساس میکنن و نیازی به اجبار دولت ندارن! اما در جامعه ما چطور؟!!
برای هر بیماری مسری و قابل انتقال به طرف مقابل، هر آزمایشی که لازم باشد باید اجباری شود. چون پای سلامتی زوجین و فرزندانشان و نسلهای آینده در میان است.
طبق قانون سازمان جهانی بهداشت، آزمایش اچ آی وی باید همراه با مشاوره و داوطلبانه باشد نه اجباری.
دریغ از یک نخود مغز و تعهد نسبت به نسل اینده من که حاضرم تست بدم تا دیگری گرفتار نشه به هر قیمتی که باشه حتی یک ملیون ریال.
اخلاق پزشکي وقتي معني دارد که کس و يا کسان ديگر را درگير نکند. نتيجه‌ي آزمايش ايدر افراد که قرار نيست در جمع گفته شود. نتيجه‌ي آزمايش را کسي که قصد ازدواج با فرد را دارد بايد بداند. آيا درست است به خاطر رازداري براي يک نفر افراد ديگر را بيچاره کنيم؟ اخلاق پزشکي هيچوقت اين را نمي گويد. اينها فقط تعبيرات عاميانه است.
دیدگاه خود را بنویسید
سایت تابناک از انتشار نظرات حاوی توهین و افترا و نوشته شده با حروف لاتین (فینگیلیش) معذور است.