6بازدید
۵۲
حاشیه‌ای بر حضور وزیر در مجلس:
بازگشت تیفوس هفتاد ساله با بیمه درمانی!
وقتی وزیری در هفتمین سال زمامداری دولت متبوعش به جای دفاع از عملکرد وزارت خانه‌اش به انتقاد از عملکرد خود می‌پردازد و از بار ۵۴ درصدی هزینه‌های درمان بر دوش مردم می‌گوید و اینکه که دومین کشور دنیا در پرداخت هزینه درمان توسط مردم هستیم! آیا نباید هنوز هم بابت مهار تیفوس مهلک در هفتاد سال پیش دستخوش بدهیم یا نه؟
گذشته:
هفتاد سال پیش، مهمان‌های ناخوانده جنگ جهانی که با اشغال کشورمان به دست متفقین وارد کشورمان شده بودند، بیماری کشنده‌ای را از طریق شپش در سطح ایران گستراندند که اوایل «تب حصبه» نامیده می‌شد؛ بیماری سختی که با تب محرقه همراه بود و ۴۰ درصد مبتلایان را به کام مرگ می‌کشانید و البته مدت‌ها زمان برد تا از حصبه ـ که بسیار خفیف‌تر است ـ جدا شده و «تیفوس» شناخته شود.
بیماری مهلک اینقدر گسترده شده بود که آمار تلفات شهرهای دور و نزدیک همه را نگران کند. کار به جایی رسید که نخست وزیر، دو روز مانده به پایان سال، وزیر بهداری را به مجلس شورای ملی کشاند. دکتر ملک‌زاده در پرسش از علی اصغر حکمت، خواستار اقدام دولت برای جلوگیری از شیوع تیفوس در وسایل نقلیه عمومی مثل اتوبوس‌ها و درشکه‌ها و در حمام‌های عمومی شد.
پاسخ وزیر بهداری گزارشی بود از کارهای دولت برای جلوگیری از گسترش و مقابله با سرایت تیفوس: «یک میلیون واکسن تیفوس قبلا دستور داده شده بود و این واکسن‌ها به قاهره رسیده است. اخیرا اقداماتی شده، امیدواریم زود‌تر وارد تهران بشود ولی تصدیق خواهید فرمود که این اقدامات کافی برای آن منظور اساسی نیست. ما الان در بیمارستان شفا، نجات و رازی تقریبا سیصد تختخواب داریم که بیمارهای تیفوسی را می‌پذیریم، ولی آنچه که مشهود است، بیماری زیاد‌تر از این است و متأسفانه محلی برای نگاهداری اینها نیست. باید حقایق را گفت؛ علاوه بر اینکه بیمار زیاد است و برای آنها جا نداریم. متأسفانه بعد از معالجه هم چون خوب مواظبت نمی‌شود... ».
بنا به گزارش حکمت دولت دستور ضد عفونی کردن تمام حمام‌ها، بیمارستان‌ها، مسافرخانه‌ها و اتوبوس‌ها را داده و درصدد بود حمام‌های مجانی در دسترس فقرا قرار دهد. وی از مجلس شورای ملی تقاضای بودجه بیشتری برای وزارت خانه‌اش کرد که البته تقاضایش در ۱۱ فروردین ۱۳۳۲ با پاسخ مثبت مجلس روبه‌رو شد که با ۷۳ رأی موافق از ۷۶ نماینده، پنج میلیون ریال (پانصد هزار تومان) اعتبار برای جلوگیری از مرض تیفوس به شرح ماده واحده در اختیار دولت قرار گیرد.*
تصویری از سربازان مبتلا به تیفوس در جنگ جهانی که نوید مرگ را برای بسیار از هموطنانمان آوردند.
حال:
رتبه دومی کشورمان پس از پاکستان در پرداخت حق بیمه از جیب زمانی زیر سؤال می‌رود که بدانیم در آن کشور نیز مؤسسات عام المنفعه در سطحی فعالیت می‌کنند که بسیاری از نیازمندان بدون هزینه به درمان رهنمون شوند تا جایی که برخی از هموطنان بلوچ کشورمان برای انجام جراحی‌هایی مانند عمل قلب باز، به جای هزینه پانزده میلیون تومانی این عمل در کشورمان، راهی پاکستان شده و با کمک مؤسسات خیریه آن دیار، تقریبا رایگان درمان می‌شوند! البته این تفاوت آشکار بیشتر ناشی از ضعف بیش از اندازه نهادهای عام المنفعه در کشورمان است تا خانم وزیر.
در روزهای گذشته، وزیری که در پیشانی مجموعه امروزی متولی خدمات به بیماران است، به صحن مجلس می‌رود تا گزارش کار بدهد و با پاسخ به پرسشهای نمایندگان، نگرانی‌ها را مرتفع کند که بناگاه و در حرکتی بر خلاف رویه افتخارشماری‌ها در هفته دولت، اعترافی نگران کننده ارائه می‌دهد که جدای اینکه سرشار از حقیقت عریان موجود در کلام منتقدان است، هیچ شباهتی به سخنان یکی از اعضای کابینه در سال پایانی عمر دولت هفت سال گذشته نداشته باشد!
مرضیه وحید دستجردی، با اشاره به بزرگترین مشکل نظام بهداشت و درمان یعنی افزایش پرداخت هزینه‌های درمانی از جیب مردم، گفت: متأسفانه ایران دومین کشور پس از پاکستان است که مردم حق بیمه درمان خود را از جیب خود می‌پردازند. در کشورهای دنیا متوسط هزینه‌ای که مردم از جیب خود برای سلامت می‌دهند، ۱۸درصد است و ۳۴ درصد آن را دولت می‌پردازد و مابقی هزینه‌ها توسط بیمه‌های دولتی و خصوصی پرداخت می‌شوند. اما در کشور ما، سرانه درآمد که از جیب مردم پرداخت میشود، ۸. ۵۴ درصد است و دولت ۸. ۱۶درصد دیگر و... .
مرضیه وحید دستجردی، با اشاره به بزرگترین مشکل نظام بهداشت و درمان یعنی افزایش پرداخت هزینه‌های درمانی از جیب مردم، گفت: متأسفانه ایران دومین کشور پس از پاکستان است که مردم حق بیمه درمان خود را از جیب خود می‌پردازند. در کشورهای دنیا متوسط هزینه‌ای که مردم از جیب خود برای سلامت می‌دهند، ۱۸درصد است و ۳۴ درصد آن را دولت می‌پردازد و مابقی هزینه‌ها توسط بیمه‌های دولتی و خصوصی پرداخت می‌شوند. اما در کشور ما، سرانه درآمد که از جیب مردم پرداخت میشود، ۸. ۵۴ درصد است و دولت ۸. ۱۶درصد دیگر و... .
سخنان خانم وزیر، هنگامی تبدیل به انتقاد درست میشود که بدانیم سهم ۵۴ درصدی مردم در پرداخت هزینه‌های درمانی در شرایطی رخ می‌دهد که قرار بود تا پایان برنامه چهارم (پایان سال ۸۹)، مردم تنها ۳۰درصد از هزینه‌های درمان را پرداخت کنند، اما اکنون این میزان به ۶۰ درصد و حتی بیشتر هم رسیده و البته وزیر بهداشت نیز از همان آغاز ـ سال ۱۳۸۸ ـ در برنامه‌های ارسالی خود به نمایندگان برای تصدی پست وزارت بهداشت، کاهش هزینه‌های درمانی را از اولویت‌های وزارت بهداشت عنوان کرده بود!
دورنمای آینده:
در قیاس دو رویداد ثبت شده، همین بس که وزیر اول برای رفع نگرانی به مجلس خوانده میشود و نه تنها اقدامات مجموعه تحت امرش را تشریح کرده و نمایندگان را قانع می‌کند، بلکه موفق میشود برای حل مشکلات پیش روی، همکاری مجلس را جلب کرده و بودجه مورد نیاز را با رأی قاطع به دست آورده و البته در نهایت در مهار تیفوس نقش بسزایی ایفا کند اما در سخنان دو سه روز گذشته، هیچ کدام از این رویکرد‌ها دیده نمی‌شود!
وزیری که با شعار سامان دادن به اوضاع نامناسب بیمه‌ها کارش را آغاز می‌کند، به جایی رسیده که گله‌هایش از وضع موجود، تیتر یک چند روزنامه شود و البته این سخنان آتشین حتی دستمایه گرفتن یک بودجه یا قدرت کنترلی هم نیست؛ اوضاع بد تشریح میشود بدون اینکه راه خوب کردن آن گفته شود یا شاید نمایندگان به این تجمیع نظر برسند که اعترافات وزیر را دستمایه استیضاحش قرار دهند و یا بدتر، رئیس کابینه مورد انتقاد، منتقد را از خدمت مرخص کند!
بدین ترتیب درخواهیم یافت که نه تنها گذشته کلید راه حال و آینده‌مان نشده است، بلکه اصلا وزیر و نمایندگان آینده‌ای را مورد دقت قرار نداده‌اند که اگر اینچنین بود، چه توجیهی است که برنامه چهارم توسعه محقق نشده باشد و نه تنها کسی توبیخ نشود، بلکه تدبیری برای کاهش فشار روی بیماران و خانواده‌شان در دسترس نداشته باشیم؟
اکنون بیایید روی دیگری از ماجرا را مرور کنیم:
گرانی چندباره نرخ شیر در سال، منجر به کاهش همزمان تولید و مصرف مایعی میشود که جهانیان مصرف سرانه آن را در راستای میزان توسعه یافتگی رصد می‌کنند، تا نتیجه طبیعی و البته محتوم آن پدیدار شدن مبتلایان به پوکی استخوان در محرومان باشد و اینجاست که پای بیمه به ماجرا باز شده و در کارکردی جالب، درمی‌یابیم که هیچ کدام از بیمه گذاران در کشورمان، هزینه دارو و درمان ـ البته تثبیت بیماری لغت مناسب‌تری به نظر می‌رسد ـ این بیماری را تقبل نمی‌کنند؛ شاید به این دلیل که ابتلای به پوکی استخوان به اراده مستقیم بیماران وابسته شمرده شده و شبیه عمل جراحی بینی دسته بندی میشود!
اینجاست که مثال آوردن از گذشته، تنها راه پرسشگری از مسئولان میشود، چرا که براستی ما هم مانند بسیاری از بیمه شدگان درمانده‌ایم که تعریف بیمه ـ لغوی، قانونی، عرف جهانی و... ـ چیست و متولی حقوق از دست رفته مردم در حال استمراری و آینده احتمالا مشابه کیست؟!
*ماهنامه دانش روز - شماره دوم
افزودن تابناک به منابع ترجیحی گوگلتابناک را در شبکه های اجتماعی دنبال کنید
نظرات بینندگان
یه دفعه اعداد ممیزدار رو از راست و یه دفعه از چپ مینویسی .گیجمون کردی
اين كه براي عمل جراحي پزشكان پول اضافي ميگيرند و به هيچ وجه رسيد هم نمي دهند و مي گويند گراني است چيست؟ من خودم براي عمل جزيي فتق رفتم دكتر گفت 300 هزار تومن جدا مي گسرم فاكتور هم نمي دهم .
اعتراض صحیح مسئولان را موظف به کار می کند ولی اگر هر گونه اعتراض اقدام علیه امنیت ملی تلقی شود آنوقت خوش بحال اختلاس گران
ما معلمان قبلا تحت پوشش بیمه درمان تکمیلی بیمه معلم بودیم با پرداخت سرانه ماهی 4000 تومان. با تعقیر وزیر به بهانه بیمه ط____لایی حق بیمه ما را 4 برابر کردند. اما هنوز در حسرت همان بیمه معلم هستیم.
دراین شرایط نامناسب نسخه غیر کارشناسی پزشک خانواده شهری نیز بدون پشتوانه مالی تجویز میشود
.
.
البته نمیدونم چرا خانم وزیر محبت کرده اند افشاگری کرده اند نکنه عذرشون رو خواسته اند؟
.
اما بنظرم خانم وزیر بازهمنسبت به روساء محبت داشته اند و آمار رو غیر واقعی تر از اونچه که هست بیان نموده اند.
.
وقتی هزینه آزاد آزمایش خون (تیروئید) 20000 تومنه
با دفترچه 17000 تومن
آیا این یعنی 55 درصد؟
نخیر این یعنی پرداخت بیش از 80 درصد هزینه درمان توسط بیمار
یا مثلا هزینه فیزیوتراپی هر جلسه برای هر ناحیه 10000 تومنه
اما بیمه فقط 2500 تومنش رو تقبل میکنه
اینها یعنی چی یعنی 55 درصد؟
یا
80 درصد؟
دم خانم وزیر گرم
اگر یک نفر شجاع پیداشد، شما باید او را به مسلخ بفرستید؟
نویسنده که به نظر می رسد از بهداشت ودرمان مطلع باشد، وقتی 1000 میلیارد تومان وزارت بهداشت را به راه دادند صدایش درنیامد؟..................
شكر خدا كمتر مريض ميشوم. ولي سرما خوردم با خود درماني بهبودي حاصل نشد به دكتر مراجعه كردم با دفترچه بيمه تامين اجتماعي ويزيت دكتر ودارو وتزريق امپوال 450000 ريال پول دادم وبياد مستضعفانني افتادم كه با 5 بچه ودرامد ماهيانه پانصد هزار توماني چطور هم اجاره ميدهند هم نان وپنير كيلويي 15000 تومانمي ميخرند هزينه دانشگاه بچه ها را ميدهند وبعد هم از ديوار خانه مردم بالا نميروند ويا در خيابانها تنفروشي نميكنند اين معما را فقط رييس دولت كه كارشناس همه امور است واز تخصص نمايندگان مجلس هم استفاده ميكند ميتواند حل كند . راستي از بيمه طلايي نمايندگان مجلس چه خبر ؟/
به عنوان يك پزشك با اطمينان ميگويم بر خلاف ادعاهاى مطرح شده ، بعد از اجراى طرح ناقص و غير كارشناسى پزشك خانواده شرايط براى مردم به مراتب بدتر از گذشته خواهد شد
از اینکه سرکار خانم وزیر واقعیات را وارونه جلوه نداده تا مجلس و شما تابی عزیز خوشحال و خرسند شوید بسیار به آینده این دستگاه با وجود چنین وزیری امیدوار شدم. صداقت و راستگویی و انتقاد بر خود مقدمه عمل است. متاسفانه عادت کردیم تا دروغ بشنویم و کارهای نشده را تمام شده بخوانیم . باید به وزیر محترم بهداشت تبریک گفت که در این شهر آشوب که الحمد الله همگان در کارهای خود موفقند شجاعت و صداقت کافی دارد تا از محل اشکال سیستم را بازگو کند. باید این مسئله در مجلس مطرح شود. مجلس هم بخشی از داستان است. باید واقعیت را بشنود و به آن پاسخ دهد. نباید مانند هفتاد سال پیش منتظر بود تا طناب تنگ مرگ بر گردن آویخته شود تا از سر ناگزیری اقدامی حیاتی صورت گیرد. باید به چنین وزیری مدال افتخار داد که بر کار دستگاه و یا بر مشکل موجود واقف است و آنرا اظهار می دارد در مجلسی که باید برای آن اندیشه کند و راه حل ارائه دهد. به امید اینکه همه مسئولین مملکت چنین رویه ای را در پیش گیرند تا مملکت از مصیبت دروغ رهایی یابد.
حالا یه نفر اومده حرف راست زده و به ضعف ها اعتراف کرده اونوقت شما میگین چرا گفتی؟
بیاد دروغ بگه خوبه؟!؟
بهتر است دولت بجاي چاپ دفترچه بيمه همان كاغذ را صرف چاپ دفترچه يادداشت براي بچه ها كند تا لااقل كمي در مخارج صرفه جويي شود.
براي 4 قلم دوا مبلغ حدود 8000 تومن پرداخت كردم كه فقط يكي شامل بيمه بود.جمع مبلغ 4 قلم دوا حدود 6000 تومن ميشد .وقتي اين را به داروخانه دار گفتم در جواب گفت كه حق فرانشيز كم شده.يعني دفترچه بيمه نه تنها باعث كم شدن هزينه ها نشد بلكه باعث رشد مبلغ درمان شده است.بيمه درماني نيز فقط در عملهاي بزرگ داراي ارزش است كه براي هر كسي 3-4 بار در طول عمر پيش ميايد.
تابناک واقعا زدی به هدف. بیمه تامین اجتماعی که هیچی! میری دکتر برای ویزیت دفترچه قبول نمیکنه. قبول کنه هم نهایت 2000 تومان رو بیمه میده بقیه رو مریض. داروخانه هم فقط سرماخوردگی و استامینوفن و داروهایی از این قبیل رو با بیمه میده .بقیه داروها که اغلب گران قیمت هم هستند تحت پوشش بیمه نیست. در نهایت هم 30% تامین اجتماعی و 70% مریض پرداخت میکنه. حتی یک آزمایش خون برای چکاب با دفترچه حداقل 45000 تومان برای مریض هزینه داره. یا عکس از فک بالا و پایین دندان 46000 تومان هزینه داره. میمونه یه بیمارستان میلاد و کلیمریض که برای یک MRI باید 2 ماه تو نوبتمنتظر بمونن.
در مورد گذشته ناجوانمردانه عمل کرده اید. گذشته های نزدیک و افتخار آمیزی هم وجود دارند مثل کنترل وبا، فلج اطفال، آنفلونزای مرغی و ...
مشکل اساسی این مملکت در ضعف نظام بیمه ای کشور هست. شما ببینید در بعضی خانواده ها برای یک نفر چند دفترچه بیمه درمانی وجود دارد (مثلاً خانمی خود کارمند است و بیمه است، از طرف همسرش هم که کارمند است بیمه دارد و هنوز از طرف پدرش هم دفترچه بیمه دارد) ولی بعضاً افرادی وجود دارند که تحت پوشش هیچ بیمه ای نیستند. دولت باید طوری برنامه ریزی سازمانهای بیمه گر را انجام دهد که همه افراد جامعه شمول بیمه قرار گیرند. در درجه دوم افرادی دارای هوش اقتصادی بالا را در مسند سازمانهای بیمه ای کشور بگمارند که با برنامه ریزی صحیح و علمی بتوانند شرکت های بیمه را سودآور کنند تا آنها هم بتوانند از بیمه شوندگان خود حمایت نمایند. به امید روزی که بنا به گفته مقام معظم رهبری، چنانچه فردی در خانواده ای بیمار شد، فقط دغدغه درمان بیماری داشته باشد نه دغدغه مالی درمان بیماری. به هر حال رابطه پولی بیمار و پزشک باید حذف شود و طرف حساب مالی پزشکان می بایست سازمانهای بیمه گر باشند.
در ایران مردم در خدمت دولت است نه دولت در خدمت مردم
دوست عزیز به استناد قانونی به نام ماده 92، مصدومین ترافیکی در بیمارستانهای دولتی بصورت رایگان تحت عمل جراحی و درمان قرار می گیرند. حتی اگر وسایلی را تهیه نمایند که مشابه ایرانی آن در داخل وجود نداشته باشد، پس از طی مراحل قانونی وجه آن مسترد می گردد. موضوع مطرح شده شما می تواند از طریق مسئولین دانشگاه علوم پزشکی که بیمارستان مورد نظر در زیر مجموعه آن می باشد، تحت بررسی و پیگیرد قرار گیرد.
واقعا جای تاسف داره واسه کشوری که یکی از ثروتمندترین هاست چه در منابع زیرزمینی چه در منابع انسانی(دکتر،مهندس...) و ....
فقط خدا به داد این مردم بیچاره برسه!
لطفا منتشر کن تابناک عزیز.
ایول ایول ایول باز هم ایولللللللللل
بابا دلتون خوشه ها
از هزینه 100 هزار تومانی یه بیماری سهم دفترچه تامین اجتماعی شد هزار تومان!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
خدایا تا کی میخوای صبر کن تا کی؟؟؟تا کی؟؟؟
دیدگاه خود را بنویسید
سایت تابناک از انتشار نظرات حاوی توهین و افترا و نوشته شده با حروف لاتین (فینگیلیش) معذور است.