بیمه تکمیلی یا بلای جان؛ چه کسی وظیفه‌اش را فراموش کرده است؟

سلام. بیمه های درمانی در کشورهای پیشرفته بر عهده دولتهاست .ولی توی کشور ما دولت از این وظیفه که حتی در قانون اساسی بعنوان یکی از حقوق مسلم مردم ذکر شده شانه خالی می کنه و آنرا بر دوش سازمانهای بیمه و شرکتهای بیمه بازرگانی انداخت ما همه داریم جیب همو خالی می کنیم و چون چیزی ته جیبامون نیست از همدیگه ناراضی هستیم . مردم از مراکز در مانی و بیمارستانها و پزشکها همچنین بیمه های پایه و بیمه های تکمیلی ناراضی هستند. بیمارستانها از هزینه های سر سام اور نگهداری و حقوق پرسنل و ... شرکتهای بیمه هم از خسارتهای بالای 150درصدی و خسارتهای صوری شما پیدا کنید پرتقال فروش را.

در خانه اگر کس است
یک حرف بس است

با سلام
آقا جان ما اصلا خسارت نخاستیم بجاش کمی ادب و احترام از کارمندان بیمه خواستاریم تا مسکنی بر درد های ما باشه خیلی خیلی بد برخورد میکنند با ما اصلا ادب بلد نیستند چرا ؟؟؟؟

بیمه طلایی فقط اسمی بیش نیست . چراباید هزینه دو بیمه از فرهنگیان گرفته شود و بسیاری از مراجعات پزشکی راشامل نشوند .آزمایشی بادستور پزشک با مبلغ 1150000 تومان انجام داده ام اما بیمه آن راپرداخت نمی کند . مسول این نابسامانیها و خیانتها درحق قشر حقوق بگیر ضعیف کیست ؟

نخست از تابناک تشکر می کنم برای طرح این موضوع.
دوم به جناب آقای دکتر مسیح هاشمی عرض کنم که تا آنجا که من مطلع هستم و روزی هم خودم شاغل بوده ام به گواه مراجعین و همکاران از وقت خودمان می زدیم و به کار مردم می رسیدیم.
سوم نبود امکانات و یا کثرت مراجعان ارتباطی به بد اخلاقی و بی احترامی به ارباب رجوع نمی باشد. اگر این مراجعین همگی درخواست کنند که بیمه تکمیلی نمی خواهند، این همه کبکبه و دبدبه و کارمند و حقوق بگیر این سازمان های عریض و طویل بیمه می خواستند چکار کنند؟
سوم من یک باز نشسته خدمات کشوری هستم طبق مقرراتی که خود بیمه وضع کرده در طول یک سال ( در طول زمان عقد قرارداد ) برای اقدامات سرپایی برای هر خانواده فقط چهارصد هزار تومان می پردازند ، حال این خانواده تک نفره باشد یا ده نفره ، همین مبلغ است نه بیشتر در حالی که از بیمه شده به تعداد افراد تحت تکفلش حق بیمه کسر می شود. مضافا" این که بیمه تکمیلی مشمول آزمایش و ویزیت پزشک و رادیولوژی و . . . نمی شود. آقای دکتر هاشمی ملاحظه می فرمایند که مراجعه به پزشک آنچنانی به قول ایشان ، ارتباطی به موضوع ندارد.
چهارم من خود شاهد بودم که کارمند بیمه............ مستقر در ساختمانی که ابتدای خ ...... می باشد. به خانمی که مشخص شد دبیر بازنشسته است گفت: « همه این مسائل و معطلی و شلوغی مال بیسوادی شماهاست بروید اینترنت یاد بگیرید به سایت مراجعه کنید . امروز اگر کسی کامپیوتر بلد نباشد بی سواد است» . آن خانم گفت: « راست می گویی اگر من و امثال من نبودند که به شماها درس بدهند حالا این طور با منی که سن مادر بزرگت هستم اینطوری صحبت نمی کردی» ! ! !

شاید برای شما جالب باشد بدونید همین بیمه ها تکمیلی وقتی با بیمارستانها و پزشکان قرارداد میبندند از نرخ های تصویبی هم کمتر قرارداد میبندند و تخفیف میخواهند وی اینکه ضریب k را کمتر محاسبه میکنند و با درمان بیماران به عنوان یک امر تجاری برخورد مینمایند و اصلا به کیفیت درمان اهمیتی نمیدهند و فقط به سود خود فکر میکنند

دلم می خواهد زمانی برسد که مثل بعضی از کشورها هر ایرانی به جای داشتن بیمه های مختلف و این همه کاغذبازی و بی احترامی و دربدری فقط یک کارت بیمه الکترونیک داشته باشد به گونه ای که با ارائه این کارت همه مراحل دارو و درمان به شکل خودکار انجام شود

من برای هزینه سزازین خانمم یک میلیون و چهارصد تومان فاکتور هزینه بردم و بیمه تکمیلی کار آفرین 800 هزار تومان را تقبل کرد و گفت که بعضی از آیتم های هزینه را پوشش نمی دهد در حالی که سقف تعهد آنها دو میلیون بود.

با سلام ، از نویسنده مقاله تشکر می شود . اگر گوش شنوایی باشد باید روابط عمومی سازمانهای مرتبط موضوع را با بالاترین مسئول در میان بگذارد تا بغرنج تر نشود ولی افسوس که چنین کاری نمی کنند. بیمه تکمیلی یازنشستگان کشوری هزینه آزمایشات را تقبل نمی کند و می گوید در قرارداد نیامده است ؟ چه کسی قرارداد را تهیه و امضاء کرده است خدا می داند.هزینه ام آر آی را نیز حتی در مراکز مورد تایید بیمه کننده ، بطور کامل پرداخت نمی شود!!اسناد و مدارک موجود است.

من نمیدونم این بیمه تکمیلی از کجا آمد. بیمه تعریف مشخصی داره که همه ما میدونیم چه معنایی داره ، اصلا چه لزومی داره با پرداختن پول اضافه چیزی به اسم تکمیلی آن داشته باشیم مگر بیمه ای که سالهای گذشته داشتیم و مشکلی نداشتیم ناقص بود؟ چرا به عناوین مختلف جیب مردم را خالی میکنید بدون اینکه خدمات گذشته را داشته باشید ؟ چرا مسئولین محترم هیچ نظارت و عمل سازنده ای ندارند و فقط حرف میزنند؟

در تهران وضعیت بهتر از شهرستانهاست.توی شهرستانها بیایید ببینید چه خبر است.

زندگی صد سال اولش کمی سخت است انشالا درست میشود

آقا بیمه یه درده، بیمارستان هزار درد! انگار نه انگار جماعت آدمن!
منم که بیمه ندارم حتی! همیشه دعا میکنم قبل هر بیماری هزینه سازی بمیرم. چه میشه کرد؟! 3 دهه عمرم به درس خوندن گذشت! الان محتاج کرایه تاکسی هم هستم.....

ماایرانیها عادت داریم که خود را بهترین ودولت ودیگران را بدترین بدانیم. ایا همین باز نشسته ها خودشان روزی کارمند نبوده اند؟پس چطور به کارمندان بدترین حرفها را میزنیم؟در مورد بیمه تکمیلی جز....... که ورشکسته شده وحق العمل مارا پس از دو سال هنوز نداده،بقیه بطور نسبی خدمت ارایه میدهند. منتها بعضی از عزیزان به پزشکان گران قیمت که معمولا خیلی هم مجرب نسیتند مراجعه میکنند وانتظار دارند که بیمه همه وجوه پرداختی را بدهد.توصیه من به عزیزان این است که به پزشکان طرف قرارداد که پول اضافی درخواست نمی کنند (وکم هم نیستند وبا مشاوره با کارشناسان بیمه لیست انهارا هم میدهند)مراجعه کنند تا هزینه هایشان به حداقل برسد. باآرزوی سلامتی وبهروزی برای همه عزیزان.

ما بخاطر عمل تومور مغزی پدرم تا کنون حدود 15 میلیون تومان خرج کرده ایم ولی از هر دو نوع بیمه تا کنون مبلغی دریافت نکرده ایم پدرم بیمه تکمیلی بود و هم اینک بیمه طلایی

چرا كسي به عملكرد غلط بيمه ها رسيدگي نميكند.! شركت هاي بيمه موقع بيمه كردن صدها ترفند بكار مي برند تا سود بيشتري بدست اورندوانواع تخلفات را در بيمه هاي خودرو و درمان انجام مي دهند ولي كسي رسيدگي نميكند.وقتي هم كه اتفاقي مي افتد و بدنبال خسارت مي رويد با انواع رفتار
هاي غلط روبرو مي شويد كه جلوي پرداخت حق شما را بگيرند.!

من بیمه تکمیلی داخلی دانشگاه آزاد هستم در قرارداد اعلام میشود دومیلیون تومان از هزینه های سزارین پرداخت میشود اما در عمل از هزینه دومیلیون وهفتصد هزار تومانی حداکثر یک میلیون هفتصد تومان پرداخت میشود ودر جواب اعتراضات دلایلی همچون فرانشیز وغیره اعلام می شود ومعلوم نیست بیمار باید چکار کند تاحداکثر هزینه شاملش شود واطلاع رسانی مراکز درمانی،سازمان تامین اجتماعی وپزشک خانواده وصندوق بیمه تکمیلی دانشگاه متاسفانه ضعیف است.

بیمه تکمیلی بازنشستگان اموزش و پرورش فقط برای کسی است که سر و کارش به بیمارستان بیفتد ماهانه مبلغ 48 هزار تومان بیمه تکمیلی 14هزار تومان بیمه خدمات درمانی جمعا 62هزار تومان از حقوقم کم می کنند پول ویزیت دارو ازمایشگاه دندانپزشکی عینک ومواردی از این دست را هم باید از جیب بپردازم در صورتی که شاغلین با همین نرخ از تما م موارد فوق استفاده می کنند از طلا گشتن پشیمان گشته ایم لطف فرموده ما را مس کنید

با سلام انتقاد بسیار بجا
ولی آیا اثر دارد؟
تابناک جان انشاءاله اگر اثر کرد مارا هم در جریان بگذارید

چه بیمه ای متاسفم!!! بیشتر پسرهای بدبخت هم وقتی که به بیست و پنج میرسن پوشش بیمه براشون لغو میشه این شد کشور!!! بعد کجای دنیا اول باید پول درمان رو خودت بدی بعد با هزار بدبختی بری پولش رو بعد درمان از تکمیلی بگیری!!!

خدانكنه كه گذرتون به بيمارستانهاي دولتي و خصوصي بازشه!!
در دولتي بيمار رو بشكل موش آزمايشگاهي ميبينندو در خصوصي بشكل
عابر بانك!!!!!!

با سلام مدتی است میخواستم این درد را با تابناک و مردم در میان بگذارم.خلاصه بگویم هر ماهه پول هنگفتی به عنوان بیمه تکمیلی میپردازم فقط چند مورد اخیر را میگویم هزینه ویزیت و دارو حدود 100 تومن که پس از 4 ماه فقط 14 تومن آن توسط بیمه تکمیلی پرداخت شد، حود 1 میلیون هزینه عمل که پس از یکسال حدود 200 تومن آن پر داخت شد و ... مهمتر آنکه اخیرا هیچ دارو و ویزیت دکتر ها عکسبرداری سونوگرافی و ... را تامین اجتماعی پوشش نمیدهد و باید آزاد پرداخت کنیم و بیمه تکمیلی که قرار بود حداکثر 30 درصد فرانشیز کم کند با کلی ایراد و اشکال گرفتن از مهر و امضا دکتر داروخانه بیمارستان بیشتر پردخت ها را باطل کرده و باقی را هم با این استدلال که نرخنامه بیمه کمتر بوده و شما اضافی پرداخته اید در نهایت بین 10 تا 15 درصد پرداخت میکند یعنی 85 تا 90 درصد فانشیز!!!

همش تقصير اين غرب جهانخواره!!
وگرنه ما ايرانيها خيلي خوبيم!!

با سلام ضمن عرض تسلیت به مناسبت تاسوعا و عاشورای حسینی احسنت برشما تابناک عزیز که حرف دل مردم درد کشیده ایران را گفتید این اقایان پزشک نمیدانید که با بیماران چه کار در بیمارستانهای خصوصی ودولتی مینمایند البته حساب بعضیها جداست با پخش کردن کارتهای مطب خود در بیمارستانها وغیره مشتری جذب مینمایند کلی لیست این افراد را داریم که اگر صلاح باشد پخش نماییم

وقتی نظارت و بازخواست نباشد همین می شود.

همینه دیگه با پول ما تامین اجتماعی اپراتور سوم تاسیس میکنه اما جوابمون را که نمیده هیچ توهین هم میکنند

گوش اگر گوش تو و ناله اگر ناله من
آنچه البته به جایی نرسد فریاد است!
(بلا نسبت تابناک)

وقتی بیمه شدگان برای دریافت هزینه های درمان به بعضی بیمه های تکمیلی مراجعه میکنند با چنان برخوردی از سوی شرکت های بیمه روبرو میشوند که گویی برای دریافت صدقه یا زکات مراجعه کرده اند و واقعا تحقیر امیز برخورد میشود برخورد بیمه ایران با فرهنگیان بیمه طلایی بسیار توهین آمیز است بنده به عنوان پزشک با بیمه ایران قرارداد بیمه طلایی داشتم برخورد کارمندان با من به حدی توهین آمیز بود که لغو قرار داد کردم

یکی از مشکلاتی که در مراکز اداری دارم اینه که اصلا راهنمایی نمیکنند، اگه ازشون سوال کنی که مرحله بعدی باید به کدام اتاق برم؟ عصبانی میشن، و اگه خیلی بهت لطف کنند یک سری تکان بدهند... در بخش خصوصی وضعیت کمی بهتره اما ایده آل نیست، کارمندانی که حتی اگه روز تعطیل باشه حقوقشان را میگیرند، و تامین شغلی دارند اینقدر با مردم نامهربان هستن، مشکل در مدیریت ادارات دولتی و خصوصی ست، اگه مدیر حس مسئولیت داشته باشه باید برنامه ای برای نظارت بر عملکرد کارمندانش داشته باشه، باید سرکشی های نامحسوس باشه و در صورت لزوم برخورد قانونی کنه

سلام
باز بیمه تکمیلی یک کم بهتره

بیمه طلایی بازنشستگان مفت نمی ارزه
فقط برای کفن و دفن خوبه!!

چرااین همه بی تدبیری و بی رحمی تو این کشور هست؟