نوبت اجرای طرحهای معوق مانده که رسید، «حمایت» کمیاب شد؛
عملکرد وزارت بهداشت منافع چه کسانی را به خطر انداخته است؟
از طرح ناکام «پزشک خانواده» تا گامهایی پیوسته که به سال نکشیده، صدای خیلیها را درآورده است، شاید بهترین توصیف برای تحولی که در نظام سلامت کشور رقم خورده را در این قیاس بتوان یافت. آنجا که میبینیم اجرای طرحی عظیم با حمایت کامل تمامی نهادها، سالهای سال به تعویق افتاد و در نهایت ناکام شد تا تحولی واقعی که هنوز سنش به سال نرسیده، تندترین نقدها به سمتش روان است!

انگار عادت کردهایم منتظر بنشینیم تا کسی بنویسد و بعد لابلای سطور نوشته شده دنبال غلط بگردیم و هیچ به روی خودمان نیاوریم که اگر قرار بود خودمان بنویسیم، ممکن بود چه اوضاعی رقم بخورد!
به گزارش «تابناک»، با گذشت یک سال و اندی از عمر دولت یازدهم، اگر قرار باشد نگاهی منصفانه به کارنامه دولت بیندازیم، درخواهیم یافت حوزه سلامت و درمان به قدری متحول شده که میتوان تأثیر اتفاقات رقم خورده در آن را به سادگی در سطح جامعه دید.
از تأمین داروهای مورد نیاز که اواخر عمر دولت قبل کمبودشان بحرانی شده بود تا تحت پوشش بیمه قرار دادن تمامی مردم و در نهایت اجرای پیوسته گامهای طرح تحول سلامت، همه و همه نشان از عزمی برای رسیدن به اهداف بر زمین مانده از سالیان گذشته دارد؛ اهدافی که گاه دهها سال پیشتر برای اجرایشان نقشه کشیده و به بایگانی سپرده بودیمشان.
اگر اوضاع سلامت در جامعه تا یک سال و اندی پیش به حدی بحرانی شده بود که وزیر اسبق از اولویتِ بالاتر واردات زین اسب و دسته بیل و بیتوجهی به واردات دارو و مواد اولیه مورد نیاز برای تهیه آن در برنامه تلویزیونی گلایه میکرد و برای نشان دادن اهمیت این مقوله، دارو را از نان شب واجبتر میخواند، اکنون اوضاع به قدری تغییر کرده که شاهدیم تمامی مردم تحت پوشش بیمه قرار گرفتهاند و سهمشان در هزینههای درمان کاهشی چشمگیر یافته و در برخی موارد به صفر رسیده است.
جالبتر اینجاست که اتفاقات مثبتی چون تحت پوشش بیمه قرار گرفتن تمامی ایرانیان در حالی اجرایی شده که قدمت آن به شعارهای انقلابی بازمیگردد اما در سالیان متمادی تنها در حد وعدهای شیرین مانده بود و ظاهرا هیچ مسئولی اولویتی برای اجرایش در دست نداشت؛ اتفاقی مثبت که با توجه ویژه دولتمردان به حوزه سلامت رقم خورده تا غلطهای مشقِ نوشته شده نیز آشکار شود!
در چنین فضایی است که میبینیم وقتی طرح تحول سلامت در گامهای اول و دوم موفق میشود به اهداف تعیین شده دست یابد، در گام سوم به یکی از فسادهای بزرگی که دامان نظام درمان کشور را گرفته میپردازد و برای مقابله با پدیده زشت و مخرب زیرمیزی گرفتن برخی پزشکان، اقداماتی چون ارزشگذاری نسبی خدمات سلامت یا تعدیل تعرفهها را در دستور کار قرار داده که سر و صدای بسیاری به راه انداخته و بساط نقد وزارت خانه را فراهم آورده است.
از یک سو برخی چون پرستاران معتقدند که در این طرح دیده نشده و اجحاف در حقشان روا داشته شده و از سوی دیگر، بعضی از فراموش شدن طرحهایی چون پزشک خانواده سخن میگویند که بعد از سالها طراحی و تدارک، اینقدر اشکال آن به مشکل خورد که عملا بانیان طرح از اجرایش ناامید شده و رهایش کردند تا چیزی جز هزینههای بیفایده از آن به یادگار نمانده باشد.
گویی موفقیتهای حاصل آمده اینقدر در تغییر پیش فرضهای عمومی به وزارت بهداشتی ـ که بیماران متعدد از تأمین نشدن برخی داروهای ضروری در آن خون گریه میکردند ـ مؤثر بوده که خیلیها فرصتی برای طرح اشکالات دیگر نظام درمان و سلامت به دست آوردهاند، وگرنه کیست که نداند امثال فقدان عدالت در نظامی پرداختیها در کشورمان، مشکلی گران سنگ است که از قدیم، گریبانگیر جامعه بوده و تلاش برای رفع آن زمان میبرد.
بدین ترتیب عجیب نیست که ببینیم برنامهای مفصل در رسانه ملی برای نقد عملکرد وزارت بهداشت شکل گرفته و بدون آنکه پاسخی برای چرایی بیتوجهی به توفیقات به دست آمده در این وزارت خانه ارائه دهد، تصمیماتی چون افزایش تعرفه را دستمایه به انحراف کشیده شدن مسیر طرح تحول سلامت بخواند و فراموش کند که بعد از سالیان سال، وزارت خانه تدابیری را پیگیری میکند که امیدواریم به تحقق خواست عمومی و منویات رهبری منجر شود.
آنجا که به یاد میآوریم رهبر انقلاب بارها تأکید کردهاند «مردم از لحاظ سلامت باید در وضعیت قابل قبول باشند و بیمار و خانوادهاش نباید دغدغه و رنجی، جز رنج بیماری داشته باشند» و میبینیم که کاهش سهم پرداختی مردم از هزینههای درمان و رایگان کردن برخی درمانها و خدمات نزدیکترین اتفاقی است که در راستای این رهنمود به وقوع پیوسته است.
اینجاست که درخواهیم یافت اگر قرار باشد واکنشی به اتفاقات رقم خورده در این عرصه نشان دهیم، بیشک باید در راستای حمایت از دولتمردان، به ویژه وزیر پرتلاش بهداشت باشد که با کمترین حاشیهسازی و سر و صدا موفق شدهاند حرکت خوبی شروع کنند که امید میرود در آینده تکامل یافته و دیگر نواقص این عرصه را نیز رفع و رجوع کند.
از این رو از ضرورت حمایت میگوییم که به نظر میرسد، چه با سیاستهای دولتمردان در طرح تحول سلامت موافق باشیم و چه مخالف، بر این موضوع که دولت برای سلامت برنامه دارد، اشتراک نظر خواهیم داشت، مگر آنکه تلاش پیگیر ایشان برای تحقق گامهای طراحی شده و فرصت سه ساله پیش رو برای نمایان شدن اثرات این طرح کلان را ندید گرفته و با دید سیاسی به ماجرا بنگریم.
تنها در این صورت است که میتوان اتفاقات خوش رقم خورده در حوزه سلامت را ندید گرفت و حتی به کلیاتی چون دور از دسترس بودن برخی حوزههای سلامت (مثل پیشگیری که وزارت بهداشت برای اعمال آن نیاز به ابزارهایی چون رسانه ملی دارد اما در مقام عمل زورش به برچیدن بساط تبلیغ چیپس و پفک از رسانه ملی که از قضا غیرقانونی است، هم نمیرسد!) بیتوجهی کرد و به جای حمایت، رویکرد نقد در پیش گرفت و کارهای انجام نشده را برشمرد!
نظام سلامت کشوری مثل ایران و شأن و منزلت ملتی چون ایرانیان تا رسیدن به وضعیت مطلوب فاصله زیادی دارد؛ اما این یک سال و اندی که با توجه خاص به این مسأله سپری شده، متعلق به هر دولت و هر دولتمردی ـ با هر سبقه سیاسی ـ که باشد، قابل تقدیر و حمایت است.
به عبارت بهتر، انتظار میرود دغدغه اصلی منتقدان، رفاه و رضایتمندی مردم باشد که هدف برنامههای وزارت بهداشت نیز هست و مراقب باشیم در دام سیاسیونی که به جز منافع جناحی به چیزی نمیاندیشند و سودجویانی که به جز پر شدن جیبشان از درآمدهای زیرمیزی فکری ندارند، نیفتیم.
به گزارش «تابناک»، با گذشت یک سال و اندی از عمر دولت یازدهم، اگر قرار باشد نگاهی منصفانه به کارنامه دولت بیندازیم، درخواهیم یافت حوزه سلامت و درمان به قدری متحول شده که میتوان تأثیر اتفاقات رقم خورده در آن را به سادگی در سطح جامعه دید.
از تأمین داروهای مورد نیاز که اواخر عمر دولت قبل کمبودشان بحرانی شده بود تا تحت پوشش بیمه قرار دادن تمامی مردم و در نهایت اجرای پیوسته گامهای طرح تحول سلامت، همه و همه نشان از عزمی برای رسیدن به اهداف بر زمین مانده از سالیان گذشته دارد؛ اهدافی که گاه دهها سال پیشتر برای اجرایشان نقشه کشیده و به بایگانی سپرده بودیمشان.
اگر اوضاع سلامت در جامعه تا یک سال و اندی پیش به حدی بحرانی شده بود که وزیر اسبق از اولویتِ بالاتر واردات زین اسب و دسته بیل و بیتوجهی به واردات دارو و مواد اولیه مورد نیاز برای تهیه آن در برنامه تلویزیونی گلایه میکرد و برای نشان دادن اهمیت این مقوله، دارو را از نان شب واجبتر میخواند، اکنون اوضاع به قدری تغییر کرده که شاهدیم تمامی مردم تحت پوشش بیمه قرار گرفتهاند و سهمشان در هزینههای درمان کاهشی چشمگیر یافته و در برخی موارد به صفر رسیده است.
جالبتر اینجاست که اتفاقات مثبتی چون تحت پوشش بیمه قرار گرفتن تمامی ایرانیان در حالی اجرایی شده که قدمت آن به شعارهای انقلابی بازمیگردد اما در سالیان متمادی تنها در حد وعدهای شیرین مانده بود و ظاهرا هیچ مسئولی اولویتی برای اجرایش در دست نداشت؛ اتفاقی مثبت که با توجه ویژه دولتمردان به حوزه سلامت رقم خورده تا غلطهای مشقِ نوشته شده نیز آشکار شود!
در چنین فضایی است که میبینیم وقتی طرح تحول سلامت در گامهای اول و دوم موفق میشود به اهداف تعیین شده دست یابد، در گام سوم به یکی از فسادهای بزرگی که دامان نظام درمان کشور را گرفته میپردازد و برای مقابله با پدیده زشت و مخرب زیرمیزی گرفتن برخی پزشکان، اقداماتی چون ارزشگذاری نسبی خدمات سلامت یا تعدیل تعرفهها را در دستور کار قرار داده که سر و صدای بسیاری به راه انداخته و بساط نقد وزارت خانه را فراهم آورده است.
از یک سو برخی چون پرستاران معتقدند که در این طرح دیده نشده و اجحاف در حقشان روا داشته شده و از سوی دیگر، بعضی از فراموش شدن طرحهایی چون پزشک خانواده سخن میگویند که بعد از سالها طراحی و تدارک، اینقدر اشکال آن به مشکل خورد که عملا بانیان طرح از اجرایش ناامید شده و رهایش کردند تا چیزی جز هزینههای بیفایده از آن به یادگار نمانده باشد.
گویی موفقیتهای حاصل آمده اینقدر در تغییر پیش فرضهای عمومی به وزارت بهداشتی ـ که بیماران متعدد از تأمین نشدن برخی داروهای ضروری در آن خون گریه میکردند ـ مؤثر بوده که خیلیها فرصتی برای طرح اشکالات دیگر نظام درمان و سلامت به دست آوردهاند، وگرنه کیست که نداند امثال فقدان عدالت در نظامی پرداختیها در کشورمان، مشکلی گران سنگ است که از قدیم، گریبانگیر جامعه بوده و تلاش برای رفع آن زمان میبرد.
بدین ترتیب عجیب نیست که ببینیم برنامهای مفصل در رسانه ملی برای نقد عملکرد وزارت بهداشت شکل گرفته و بدون آنکه پاسخی برای چرایی بیتوجهی به توفیقات به دست آمده در این وزارت خانه ارائه دهد، تصمیماتی چون افزایش تعرفه را دستمایه به انحراف کشیده شدن مسیر طرح تحول سلامت بخواند و فراموش کند که بعد از سالیان سال، وزارت خانه تدابیری را پیگیری میکند که امیدواریم به تحقق خواست عمومی و منویات رهبری منجر شود.
آنجا که به یاد میآوریم رهبر انقلاب بارها تأکید کردهاند «مردم از لحاظ سلامت باید در وضعیت قابل قبول باشند و بیمار و خانوادهاش نباید دغدغه و رنجی، جز رنج بیماری داشته باشند» و میبینیم که کاهش سهم پرداختی مردم از هزینههای درمان و رایگان کردن برخی درمانها و خدمات نزدیکترین اتفاقی است که در راستای این رهنمود به وقوع پیوسته است.
اینجاست که درخواهیم یافت اگر قرار باشد واکنشی به اتفاقات رقم خورده در این عرصه نشان دهیم، بیشک باید در راستای حمایت از دولتمردان، به ویژه وزیر پرتلاش بهداشت باشد که با کمترین حاشیهسازی و سر و صدا موفق شدهاند حرکت خوبی شروع کنند که امید میرود در آینده تکامل یافته و دیگر نواقص این عرصه را نیز رفع و رجوع کند.
از این رو از ضرورت حمایت میگوییم که به نظر میرسد، چه با سیاستهای دولتمردان در طرح تحول سلامت موافق باشیم و چه مخالف، بر این موضوع که دولت برای سلامت برنامه دارد، اشتراک نظر خواهیم داشت، مگر آنکه تلاش پیگیر ایشان برای تحقق گامهای طراحی شده و فرصت سه ساله پیش رو برای نمایان شدن اثرات این طرح کلان را ندید گرفته و با دید سیاسی به ماجرا بنگریم.
تنها در این صورت است که میتوان اتفاقات خوش رقم خورده در حوزه سلامت را ندید گرفت و حتی به کلیاتی چون دور از دسترس بودن برخی حوزههای سلامت (مثل پیشگیری که وزارت بهداشت برای اعمال آن نیاز به ابزارهایی چون رسانه ملی دارد اما در مقام عمل زورش به برچیدن بساط تبلیغ چیپس و پفک از رسانه ملی که از قضا غیرقانونی است، هم نمیرسد!) بیتوجهی کرد و به جای حمایت، رویکرد نقد در پیش گرفت و کارهای انجام نشده را برشمرد!
نظام سلامت کشوری مثل ایران و شأن و منزلت ملتی چون ایرانیان تا رسیدن به وضعیت مطلوب فاصله زیادی دارد؛ اما این یک سال و اندی که با توجه خاص به این مسأله سپری شده، متعلق به هر دولت و هر دولتمردی ـ با هر سبقه سیاسی ـ که باشد، قابل تقدیر و حمایت است.
به عبارت بهتر، انتظار میرود دغدغه اصلی منتقدان، رفاه و رضایتمندی مردم باشد که هدف برنامههای وزارت بهداشت نیز هست و مراقب باشیم در دام سیاسیونی که به جز منافع جناحی به چیزی نمیاندیشند و سودجویانی که به جز پر شدن جیبشان از درآمدهای زیرمیزی فکری ندارند، نیفتیم.
تابناک را در شبکه های اجتماعی دنبال کنید
نظرات بینندگان
خداخیرت دهدویزمحترم
خدایا توفیق روز افزون نصیب وزیر بهداشت بکن.
از آقای وزیر نهایت تشکر رادارم. و از دولت که ایشان را حمایت میکند. سالهاست که متاسفانه دستمزد و درآمد برخی پزشکان بی رویه رشد کرده. این پزشکان هیچ جای دنیا نمیتونن چنین درآمدی به جیب بزنن بعد هم مردم رو با تصمیم ها و ویزیت های عجولانه به کشتن میدن و هیچ کس هم یقه شون رو نمیگیره...ما که مخصوصا در شهرستانها کرامتی را برای بیمار نمیدیدم ولی چند وقتی بهتر شده. خداوند حامی ایشان و این مردم باشد تا این قضیه به سرانجامی برسد. ان شاءالله
کار را به دست کاردان سپرده اند . امید که حوزه های دیگر نیز چنین شود .
سلام
مطلب منصفانه و نقد دقیقی بود کارهای آقای هاشمی را کسانی درک می کنند که با مریض شدن یکی از عزیزانشان از نظر مالی به چنان فلاکتی می افتند که خانه وکاشانه خود را برای درمان مریض خود از دست می دهند و بعد از بهبودی مریض خود تازه اگر بهبود یابد درد بزرکتری را باید سالها به دنبال خود بکشند
امیدوارم خدا اینقدر فهم وشعور به ما به دهد که قدر امسال آقای دکتر هاشمی را بدانیم تا خدای نکرده فردا افسوسش را نخوریم
از جناب آقای وزیر کمال تشکر را دارم امیدوارم که خداوند حافظ خودش و خانواده اش باشه و دیگر وزرا هم از ایشان یاد بگیرند . پس در کشور برای رفاه حال مردم می توان کارهای زیادی صورت داد اما فعل خواستن و صرف آن توسط افراد صورت نمیگیرد . که جا دارد در این خصوص توجه بیشتری صورت بگیرد
دغدغه اصلي به غير از رفاه مردم رفاه جامعه پزشكي هم بايد باشد
الان دوستان نظر ميدهند كه دكتر ها پولدار هستن و .... اما زحمت درس خواندن و رنج رشته هاي مشكل پزشكي كار هر كسي نيست !
متاسفانه بعضي دوستان تا نوك بيني ميبينند و در صف انتظار مطب دكتر حساب مالي ماهيانه و سالينه دكتران را با تاسف ميگويند
زحمت درس خواندن و دانشگاه رفتن و ... را نميبينند
دكتر دندانپزشك
خوب است ولی بشرطی که همه را از صندوق تامین اجنماعی مایه نگذارند که خیانتی بزرگ در حقالناس است
خانم بنده پرستاره .بعد از اجرای این طرح نظام سلامت تو دولت یازدهم فشار کارش به شدت بیشتر شده شیفتاش بیشتر شده در یک کلام از نظر جسمی و روحی داغونه.اینا رو گفتم که بگم برنامه هایی مثل ثریا و پایش به هیچ عنوان نمیتونن ما رو از رای و راهمون پشیمون کنن .درود بر وزیر پرتلاش بهداشت
خداوند وزیر محترم بهداشت رو موفق کنه که واقعاً زحمات زیادی رو برای کشور کشیده ...
در کل وزرای دولت فعلی هیچ شخصی مثل آقای هاشمی دلسوزتر و دلرحم تر به مردم پیدا نمیشه ..
در حال حاضر وزیر بهداشت بهترین عملکرد را بین وزرا دارد. عمل میکند حرف نمی زند.
با سلام در کتاب تعرفه ایرادات جدی است و راه را برای برخی خلاف ها باز میکند. مرجع رسیدگی کیست؟ و چرا به حرف انجمن ها وزارت خانه ترتیب اثر خوب نداده است?
اگر مي شد از روي اين وزير كپي گرفت وبراي ساير وزارت خانه ها وزير منتشر كرد قطعا بسيار موفق بوديم شما رابه خدا اگر كسي هم پيدا مي شود كه اينگونه مجاهدانه كار مي كند به جاي كمك چوب لاي چرخش نگذ اريم همه به خوبي مي دانيم همين وزير اگر در مطبش بنشيند وبه شغل اصلي خودش بپردازد آرامش ودر آمد بيشتري دارد دعايش كنيم.
یه جوری میگه تحول سلامت انگار تغییر عمده صورت گرفته، ببین داروهای ساخت داخل واقعا چقدر دارو اند، 2 درصد مالیات بر فروش که به نظام سلامت اختصاص داده میشه، واقعا صرفا بهداشت و درمان میشه یا پول اضافه کار و حق ماموریت یه عده خاص؟
لطفا کسی را بابت نقد سرزنش نکنید. کشور اگر پیشرفت بخواهد، باید نقد فعالیتها را تحمل کنیم. این که می گویید منافعشان به خطر افتاده، یک بحث انحرافی است که جرات انتقاد را از هرکسی می گیرد .
طرح های وزیر تماما منافع پزشکان را مد نظر قرار داده و افزایش تعرفه ها درآمد این دسته از چزشکان را افزایش داده و فشار بر مردم را به قبل از تحولات مثبت روی داده برخواهد گرداند
احسنت به شیر پاکی که خوردی
درسته که اتفاقات خوبی در بحث پرداختی مردم در بیمارستانها اتفاق افتاده ولی تبعیض غیر قابل تصور در نظام پرداخت ها(گاها تا صد برابر) باعث نارضایتی سایر پرسنل شاغل و در نهایت افت کیفیت خدمت رسانی خواهد شد. مضافا اینکه وزیر محترم فقط به فکر بخش درمان هستن و بهداشت کاملا مغفول مانده به طوری که ایشان در بین کارکنان بخش بهداشت به وزیر درمان معروف شدن
ممنون به مساله مهمي اشاره كرديد. كاش دولت و مجلس! و خصوصا قوه قضايي با رانت خواران و كسانيكه ميخوان از هر فرصتي ( حتي اگر به مردم يا به مملكت ضرر برسه) به نفع خود سوء استفاده كنند برخورد جدي بكنن.
درود بر وزیر بهداشت و درود بر نویسنده ی این مطلب.وزیر بهداشت بی شک بهترین وزیر دولت در دو دهه گذشته هست.
احسنت
قدردان زحمات وزارت بهداشت هستیم.
تفاوت امروز با 2 سال گذشته کاملا محسوس است
به نظرم وزیر بهداشت بهترین وزیر دولت است حداقل مثل وزرای قبل صادقانه حرف میزنه و عمل میکنه نه اینکه دارو نبود وزیر می آمد میگفت دارو به وفور هست
درود بر وزیر بهداشت
درود بر دکتر هاشمی
لطفا نام نویسنده مقاله را ذکر کنید!!!!!!!!!!!
من بیمه تامین اجتماعی هستم هزینه درمان و دارو خیلی بالاست و بسیاری از داروها تحت پوشش بیمه نیستند من سواد تحلیل مسایل پزشکی را ندارم فقط حقوق من با هزینه های پزشکی همخوانی ندارد
واقعا عاشق وزیر بهداشتم، لطفا هر جور میتونید ازش حمایت کنین
نویسنده حتما از پزشکان محترم بخش خصوصی است که یکشنبه حساب بانکی ایشان از قبل یارانه مردم چندبرابر شده است اگر موضوع فقط افزایش سلامت مردم بود چرا درطرح هزینه درمان در بخش خصوصی و نه پرداختی به پزشک چند برابر شد. در کدام هتل یک شب اطاق سه متری شبی پانصد هزار تومان است... ؟در کجا هزینه یک تخت کمدی نوزاد در کنار مادر شبی دویست هزار تومان است؟ این افزایش برای چیست؟
بله کاملا درست است ای کاش کسانی که به دنبال غلط املایی گرفتن از وزیر محترم میگردند به گذشته خود و گذشته وزراتخانه نگاهی می انداختند، از همه مهمتر به مردم مظلوم و پزشکان زحمت کش توجه میکردند، تا ببینند بابک زنجانیها که یک شبه پولدار شده اند باید مورد انتقاد باشند یا وزیر و نیروهای که زحمت میکشند برای این مرز وبوم.
وزيرمحترم بهداشت جناب استاد دكتر هاشمي، بر شما باد درود و دعاي بيماران و درماندگان و خداوند سلامتي و توفيق را همواره رهين راهتان سازد.
آیا نظر مردم این است؟
نظر شما
سایت تابناک از انتشار نظرات حاوی توهین و افترا و نوشته شده با حروف لاتین (فینگیلیش) معذور است.