در پي كاهش 25 درصدي تعرفه، متخصصان بيهوشي تهديد كرده‌اند بيماران را بيهوش نمي‌كنند!
روزنامه جوان نوشت: مطابق تعرفه‌هاي اعلام‌شده در سال 96 رشته بيهوشي چيزي حدود 25 درصد كاهش تعرفه‌اي داشته است. اين كاهش تعرفه موجب شد تا متخصصان اين رشته دست به افشاگري‌هايي عليه وزارت بهداشت بزنند و از پشت‌پرده افزايش درآمد جراحان با اجراي طرح تحول بگويند. اين پشت‌پرده‌ها كه از مدت‌ها قبل رو شده بود، تأثيري در تغيير تعرفه‌هاي بيهوشي نداشت و برگزاري جلساتي با وزراي بهداشت و رفاه و نمايندگان مجلس هم به جايي نرسيد به خصوص وقتي انتخابات رياست جمهوري انجام شد و نتيجه نيز بيرون آمد. حالا متخصصان بيهوشي دست به تهديد زده‌اند؛تهديدي كه البته گزندي به وزارت بهداشت و وزارت رفاه و بيمه‌ها وارد نمي‌كند، بلكه اين متخصصان با شكايت به ديوان عدالت اداري تهديد كرده‌اند اگر پاسخ عادلانه نگيرند برخي بيماران را بيهوش نمي‌كنند!
گام سوم طرح تحول سلامت كه اجرايي شد، مزد درمان از 120 تا 300 درصد رشد داشت. حالا اما كفگير طرح تحول به ته ديگ خورده و ناگزير بايد برخي اصلاحات تعرفه‌اي اعمال شود. در اين ميان ذي‌نفعان رشته‌هايي كه با كاهش تعرفه مواجه شده‌اند، معتقدند اين كاهش عادلانه و كارشناسي نيست و در عمل مزد رشته‌هايي كاهش‌يافته كه قدرت نفوذ كمتري براي چانه‌زني بر سر تعرفه‌ها داشته‌اند. نكته جالب توجه اينجاست كه به گفته اتابك نجفي، دبير انجمن بيهوشي رئيس ستاد سلامت دكتر روحاني، قبل از انتخابات كاهش تعرفه‌ها را منتفي دانسته‌است و قول داده بود كه هيچ‌گونه تغييري در تعرفه‌ها ايجاد نخواهد شد،اما ببينيم حكايت اين اختلافات تعرفه‌اي از كجا آغاز شد.
تعرفه‌اي كه كاهش يافت
تعرفه‌هاي خدمات تشخيصي و درماني سال 96 پس از مدت‌ها كش‌و‌قوس روز 28 خرداد امسال در هيئت دولت تصويب شد و بر اساس آن، دولت با افزايش 5 درصدي اين تعرفه‌ها به صورت ميانگين موافقت كرد، البته برخي تعرفه‌ها از جمله تعرفه‌هاي خدمات بيهوشي با كاهش نسبي در مقايسه با تعرفه سال 95 مواجه شد كه مورد اعتراض برخي گروه‌هاي پزشكي قرار گرفت. يكي از اين تعرفه‌ها، تعرفه بيهوشي بود. با كاهش 25 درصدي تعرفه بيهوشي آن هم در مقابل رشد تعرفه‌هاي ساير رشته‌ها و حرفه‌هاي پزشكي، نمايندگان جامعه بيهوشي به سراغ تصميم‌گيران در حيطه تعرفه‌ها رفتند. جلسات چند ساعته با وزراي بهداشت و رفاه، رئيس مجلس شوراي اسلامي، رئيس كميسيون بهداشت و درمان مجلس، معاون اول رئيس‌جمهوري، معاون اجرايي رياست جمهوري، رئيس كميسيون اصل نود، مديرعامل تأمين اجتماعي و قائم مقام وزير بهداشت ،اما منتج به اصلاح تعرفه بيهوشي نشد.
حالا و پس از تشكيل دولت دوازدهم و مشخص شدن رئيس كل جديد سازمان نظام پزشكي، مشخص شده قرار نيست هيچ تغييري در روند اصلاح تعرفه بيهوشي اتفاق بيفتد.
طرح تحول جراحان
دكتر اتابك نجفي، دبير انجمن آنستزيولوژي و مراقبت‌هاي ويژه ايران و مدير گروه بيهوشي دانشگاه علوم پزشكي تهران در اين باره اينگونه توضيح مي‌دهد: دوستان چون مي‌دانند كه متخصصان بيهوشي امكان گرفتن زيرميزي را ندارند، پس هر طور بخواهيم براي آنها تصميم مي‌گيريم. وي با انتقاد از تبعيض و بي‌عدالتي در تعيين تعرفه‌هاي خدمات درماني سال ۹۶ كه تعرفه بيهوشي با كاهش ۲۵ درصدي مواجه بوده است، مي‌افزايد: من معتقدم كه طرح تحول سلامت، طرح تحول جراحان بود، زيرا باعث شد درآمد آنها زياد شود.
نجفي تأكيد مي‌كند: اگر قرار است با كاهش تعرفه بيهوشي، در هزينه‌هاي طرح تحول سلامت صرفه‌جويي كنيم، بايد اين كاهش براي همه رشته‌ها و حرفه‌ها اتفاق بيفتد.
دبير انجمن آنستزيولوژي و مراقبت‌هاي ويژه ايران، با اشاره به دادخواست‌هايي كه تك‌تك متخصصان بيهوشي به ديوان عدالت نوشته‌اند، مي‌افزايد: اگر از اين مرجع به پاسخ قانع‌كننده‌اي نرسيم و مسئولان وزارت بهداشت نيز ما را قانع نكنند، احتمال دارد كه برخي بيماران را بيهوش نكنيم.
وي در پاسخ به اين سؤال كه تصميم شما مي‌تواند تبعاتي به دنبال داشته باشد، معتقد است: ما هم مثل جراحاني كه همه جراحي‌ها را انجام نمي‌دهند، همه بيهوشي‌ها را انجام نمي‌دهيم.
از نگاه حميدرضا ربانيان، عضو كميته صنفي انجمن بيهوشي ايران ، متخصصان بيهوشي منبع درآمد ديگري مانند مطب ندارند و هيچ‌گاه از بيماران وجه غيرقانوني بابت درمان مطالبه نمي‌كنند، اما وزارت بهداشت با دستكاري كتاب تعرفه بين‌المللي كاليفرنيا به بهانه بومي‌سازي از تعرفه قانوني متخصصان بيهوشي كاسته و به تعرفه رشته‌هاي تخصصي صاحب‌نفوذ افزوده است. در برابر اين اظهارات محمد حسين مير دهقان، مدير كل نظارت بر درمان وزارت بهداشت در اين باره مي‌گويد: اينكه يك انجمن پزشكي يا يك شخص اعم از اينكه شخص حقيقي يا حقوقي باشد، اظهار‌نظر كند كه تعرفه‌هاي پزشكي مصوب دولت را قبول نداريم و تعرفه‌هاي خودمان را اعمال مي‌كنيم، خلاف نص صريح قانون است و با چنين مواردي برخورد قانوني خواهد شد. بنا به تأكيد وي، اعتراض به تعرفه‌هاي پزشكي روند قانوني خود را دارد و بايد از مسير خود و از طريق شوراي عالي بيمه دنبال شود. با وجود اين صداي اعتراضات صنفي متخصصان بيهوشي از گوشه و كنار كشور شنيده مي‌شود. انتظار مي‌رود وزارت بهداشت به گونه‌اي تدبير كند كه بيماران قرباني دعواهاي صنفي اينچنيني نباشند
برخی از بیهوشی ها غیر ضروری هستند ولی بصورت روتین هر فردی را که روی تخت دراز کنند بیهوش می کنند.