معاون وزیربهداشت با بیان "سالانه بین ۵۰ تا ۵۵میلیارد نخ سیگار در ایران مصرف می‌شود" گفت: این تعداد سیگار بین ۵۰ تا ۵۸هزار مرگ منتسب به سیگار را به‌دنبال دارد که رقم زیادی است و ۲۰ تا ۳۰هزار میلیارد تومان هزینه نظام سلامت به‌دلیل مصرف سیگار است.
به گزارش تسنیم، علیرضا رییسی یکی از مباحث مهم در حال بررسی توسط مجلس شورای اسلامی را موضوع دخانیات بیان کرد و افزود: در سال 85 قانونی مصوب شد که بتوانیم مالیات بر سیگار را سالانه تا 10 درصد افزایش دهیم، اما درحال حاضر به‌جز کشور افغانستان، پایین‌ترین مالیات بر سیگار را کشور ایران دارد.
رییسی با ابراز اینکه "در کشور ترکیه، میزان مالیات بر سیگار 84 درصد در خرده‌فروشی‌‌ها است، اما در کشور ما کمتر از 10 درصد است"، تأکید کرد: سازمان جهانی بهداشت، ایران را به‌دلیل کنترل بیمارى‌هاى غیرواگیر تشویق کرده است، اما اینکه ایران کمترین مالیات بر سیگار را در جهان دارد، باعث تعجب آنها است.
وی گفت: سالانه با توجه به عدم افزایش مالیات دخانیات، چیزی بین 3 تا 4 هزار میلیارد تومان به جیب دلالان و وارد کنندگان می‌رود و به‌دلیل سودجویی برخی افراد، هزینه سلامت کشور متحمل 20 تا 30 هزار میلیارد تومان می‌شود و این موضوعی است که باید واکنش نشان دهیم.
رییسی با بیان اینکه متأسفانه در حال حاضر با فشار سودجویان، لابی‌گری‌هایی درحال انجام است تا بتوانند مالیات بر سیگار را پایین نگه‌دارند، افزود: ماده هشت قانون جامع کنترل و مبارزه با دخانیات سال 85، تأکید می‌کند که باید به‌گونه‌ای برنامه‌ریزی شود که مالیات بر سیگار افزایش پیدا کند، اما مشکل ما در کشور این است که مالیات بر خرده‌‌فروشی خیلی پایین است و در نتیجه جوانان دسترسی راحت‌تری به سیگار دارند.
وی افزود: برخی عذر بدتر از گناه می‌‌آورند و می‌‌گویند اگر مالیات بر سیگار گذاشته شود، قاچاق زیاد می‌شود، در حالی که میتوان از سیگار مالیات گرفت که حدوداً سالی 12 هزار میلیارد می‌شود، و این مالیات را میتوان صرف ایجاد سیستم‌های هوشمند و دیگر راهکارها برای جلوگیری از قاچاق کرد.
معاون بهداشت تأکید کرد: در بند ب ماده ٦٩ قانون مصوب سال 93 نیز تصریح شده که برای ارتقای سلامت، باید مالیات بر سیگار و مواد دخانی را افزایش داد.
رییسی با بیان اینکه سن کشیدن مواد دخانی خصوصاً در زنان، کاهش یافته است، افزود: در زنان سن استعمال مواد دخانی به 14 سال رسیده و این یک هشدار جدی است زیرا دسترسی به قلیان و مواد دخانی دیگر، راحت شده است.
معاون بهداشت وزارت بهداشت در ادامه با اشاره به اقدامات خوب صورت‌گرفته در حوزه سلامت در دولت یازدهم با شروع طرح تحول سلامت، در مناطق روستایی و به‌ویژه مناطق محروم، گفت: بیش از 50 درصد مراکز بهداشتی درمانی مناطق روستایی تا قبل از اجرای برنامه تحول سلامت، بدون پزشک عمومی بود که در حال حاضر، در این مناطق تعداد پزشک بالاتر از میانگین شده است و تقریباً 6641 پزشک در مراکز بهداشتی و درمانی مناطق روستایی حضور دارند.
وی با اعلام اینکه 5300 ماما نیز به این مراکز بهداشتی و درمانی مناطق روستایی افزوده شده است و درحال ارائه خدمت هستند، افزود: 436 قلم دارو به سیستم شبکه بهداشت و درمان روستایی و 7 قلم مکمل دارویی به مراکز بهداشتی و درمانی روستاها افزوده شده است.
رییسی اظهار کرد: در حال حاضر حدود 21 میلیون نفر در روستاها ساکن هستند و حدود 7 میلیون نفر در شهرهای زیر 21 هزار نفر جمعیت سکونت دارند که همه این افراد تحت پوشش خدمات مراکز بهداشتی و درمانی هستند و در روستاها و شهرهای زیر 21 هزار جمعیت، پزشک عمومی و تیم سلامت حضور دارند.
معاون بهداشت همچنین گفت: به‌ازای هر 12500 نفر یک پایگاه سلامت و به‌ازای 30 تا 50 هزار نفر جمعیت یک مرکز جامع سلامت داریم و 2252 مرکز جامع سلامت شهری و حدود 5200 پایگاه سلامت تعریف شده تا بتوانیم شبکه شهری را کامل کنیم.
رییسی در ادامه، یکی از اهداف برنامه ششم توسعه را، برون‌سپاری خدمات بیان کرد و گفت: در این حوزه به‌شکل مناسبی انجام شده است و یکی از اولویت‌های ما در حوزه سلامت، فعال‌سازی بهداشت محیط حرفه‌ای و تشدید نظارت‌ها در محیط و اماکن عرضه مواد غذایی است.
به‌گفته وی، ایجاد دفاتر خدمات سلامت در سطح شهر یکی از اقدامات مفید بود که وظیفه این دفاتر، نظارت، ارزیابی و پایش بر محل‌های عرضه مواد غذایی است و دفاتر خدمات سلامت با 35 دفتر شروع به کار کرد و خدمات قابل قبولی ارائه می‌دهند.
رییسی با بیان اینکه در حال حاضر 90 درصد بازرسان بهداشت محیط حرفه‌ای، به دستگاه سنجش پرتابل مداخله‌ای مجهز شده‌اند که می‌توانند در محل، روی مواد غذایی سنجش انجام دهند و همان‌جا تصمیم‌گیری کنند، افزود: برنامه ایمنی آب آشامیدنی در کلیه مراکز استان‌ها در حال انجام است و این اقدام دقیقاً در 33 شهر اجرایی شده است و بیش از 90 درصد بیمارستان‌ها به دستگاه بی‌خطرسازی پسماند پزشکی مجهز شدند.
معاون بهداشت با اشاره به اینکه در سال گذشته بیش از یک میلیون و 225 هزار بازرسی از اماکن عمومی صورت گرفت که 55 هزار و 260 مرکز به‌عنوان مراکز متخلف به دستگاه قضایی معرفی شدند، افزود: سامانه 190 که سامانه ثبت شکایات و پیشنهادات است نسبت به گذشته فعال‌تر شده به‌عنوان مثال، در سال 92 حدود 7520 تماس ولی در 7ماهه اول امسال 172 هزار تماس با این سامانه صورت گرفته است.
رییسی همچنین، یکی از اولویت‌های مهم نظام سلامت را تکمیل پرونده الکترونیک سلامت بیان کرد و گفت: مفهوم سامانه‌های ثبت با پرونده الکترونیک سلامت فرق دارد و پرونده الکترونیک سلامت نیاز به تعریف صحیح دارد و پرونده الکترونیک سلامت پرونده‌ای است که تمام اطلاعات سلامت فرد از زمان قبل تولد تا زمان مرگ در آن ثبت می‌شود.
وی گفت: خدمات ارائه‌شده در سطح یک، دو، سه، خدمات پاراکلینیک، داروخانه و بخش خصوصی و دولتی و بیمارستان‌ها در پرونده الکترونیک سلامت ثبت می‌شود و سپس، میزان استفاده از این اطلاعات بر اساس سطح دسترسی، مجاز است.
به‌گفته معاون بهداشت، سامانه‌ها، ابزاری هستند که یک‌سری اطلاعات در آنها ثبت می‌شود و می‌تواند یکی از تغذیه کننده‌های پرونده الکترونیک باشد و مجموع اطلاعات افراد ثبت‌شده در سامانه‌ها بین 67 تا 70 میلیون نفر هستند.
رییسی یادآور شد: مفهوم پرونده الکترونیک با سامانه متفاوت است و باید مشخص شود سهم ما در پرونده الکترونیک سلامت چیست.
معاون بهداشت با تأکید بر اینکه "اولویت اول ما پرونده الکترونیک است"، اضافه کرد: می‌خواهیم به‌سمتى برویم که وقتی شخصی به پزشک مراجعه می‌کند، اطلاعاتش وجود داشته باشد و بتوانیم بر مبنای آن، برنامه‌هایی مثل پزشک خانواده و نظام ارجاع را اجرا کنیم و پرونده الکترونیک سلامت هنوز کامل نشده است و در حال اجرای آن هستیم.
به گزارش وبدا ــ به‌گفته وی، نظام ارجاع، نظام سطح‌بندی ارائه خدمات است یعنی فردی یک سطح از خدمت را دریافت می‌کند و در صورت نیاز به سطح بالاتر هدایت می‌شود.
وی با تأکید بر اینکه نظام سلامت باید سیستم تعریف شده‌ای داشته باشد تا افراد در جای مناسب، خدمات مناسب را با قیمت مناسب دریافت کنند، افزود: پرونده الکترونیک سلامت، استقرار پزشک خانواده و سطح‌بندی نظام ارائه خدمت (نظام ارجاع) به‌شرط تأمین منابع باید تکمیل شوند.
رییسی در ادامه، در خصوص آلودگی هوا گفت: حل مشکل آلودگی هوا در دست یک یا دو دستگاه نیست بلکه باید خودرو، بنزین استاندارد و نیز وسایل حمل‌ونقل در دسترس و استاندارد داشته باشیم و از طرفی باید بتوانیم کارخانه‌ها را از لحاظ آلایندگی کنترل و روی آنها نظارت کنیم.
وی ادامه داد: وظیفه وزارت بهداشت اولاً پایش سلامت مردم و گزارش دادن آن و بعد استخراج مرگ‌های منتسب به آلودگی هوا است و وزارت بهداشت باید بتواند در وضعیت‌های هشدار و خطر، نظر کارشناسی خود را ارائه دهد.
رییسی گفت: در سال 95 در تهران 5 هزار و در کشور بالای 20 هزار نفر مرگ غیرمستقیم منتسب به آلودگی هوا که مربوط به افراد آسیب‌پذیر بود داشتیم و البته در دنیا نیز این آمارها وجود دارد.
وی با اعلام اینکه "برای سال آینده با همکاری سازمان غذا و دارو و وزارت جهاد کشاورزی برنامه‌هایی داریم که 8 محصول پرمصرف شامل سیب، خیار و گوجه گل‌خانه‌ای، پرتقال، سیب‌زمینی، پیاز و خیار بوته‌ای و گوجه بوته‌ای را از نظر آلایندگی پایش کنیم"، افزود: می‌خواهیم این محصولات را از لحاظ سموم و آلاینده‌ها بررسی کنیم تا مردم اطمینان بیشتری برای مصرف داشته باشند و قصد داریم برای مزرعه‌ها و کشاورزان کد خاصی تعریف کنیم تا مشخص شود محصول از کدام مزرعه وارد بازار شده است.
رییسی در خصوص میزان نمک در نان گفت: میزان مصرف نان در کشور، بسیار بالاست و مردم بین یک تا سه وعده نان در روز مصرف می‌کنند و از طرفی 76 درصد بار بیماری‌ها به‌دلیل بیماری‌های غیرواگیر مثل فشار خون و چاقی است و یکی از مشکلات عمده ما مصرف زیاد نمک، شکر و چربی است.
وی تأکید کرد: ریشه اصلی بسیاری از بیماری‌های غیرواگیر در سبک زندگی و الگوی نادرست مصرف و تغذیه است.
رییسی گفت: باید به تولیدکنندگان غذا هم توصیه شود تا محصولات آنها نمک بالایی نداشته باشد و یکی از هدف‌گذاری‌ها، کاهش میزان نمک نان به زیر یک درصد است و این وضعیت در حال سنجش است.
معاون بهداشت در ادامه در مورد بهداشت دهان و دندان و اقدامات صورت‌گرفته در این زمینه، گفت: 90 درصد مردم ایران مشکل دهان و دندان دارند و 20 درصد پرداختی از جیب مردم به‌دلیل هزینه‌های دندان پزشکی است و در حوزه سلامت اگر 43 درصد پرداختی از جیب انجام می‌شود، 20 درصد به‌علت خدمات دندانپزشکی است که این رقم در گذشته 64 درصد بود و مربوط به کسانی است که به دندانپزشک مراجعه کرده‌اند و شامل کسانی که به دندانپزشک مراجعه نمی‌کنند، نمی‌شود.
معاون بهداشت با بیان اینکه گروه هدف در حوزه پیشگیری از بیماری‌های دندان، افراد زیر 14 سال و مادران باردار و در دوران شیردهی هستند، اظهار کرد: طی تفاهم‌نامه‌ای که با وزارت آموزش و پرورش انجام شد، 12 میلیون بار خدمت وارنیش فلوراید برای 6 میلیون دانش‌آموز انجام شده است و وارنیش فلوراید سالی 2 بار برای دانش‌آموزان انجام شد.
رییسی با اشاره به اینکه یک میلیون خدمت ترمیمی دندانپزشکی برای کودکان زیر 14 سال انجام شده است، خاطرنشان کرد: سال گذشته معادل هزار میلیارد تومان خدمات رایگان دندانپزشکی به افراد گروه هدف به‌ویژه در مناطق روستایی زیر 20 هزار نفر ارائه کردیم.
وی تأکید کرد: طی چهار سال گذشته، 4 هزار و 100 واحد دندانپزشکی تجهیز و نوسازی شدند و 1200 دندانپزشک در روستاها خدمت ارائه می‌دهند و 1100 دندانپزشک نیز در شهر در شبکه بهداشت و درمان خدمات دندانپزشکی ارائه می‌دهند.
رییسی همچنین توضیح داد: شاخصی به‌اسم DMFT وجود دارد که مربوط به پوسیدگی، از دست دادن، پر کردن و ترمیم است و این شاخص قبلاً 2.09 بود و در حال حاضر این شاخص به 1.84 کاهش یافته است و طی بررسی‌ها مشاهده کردیم این شاخص برای کودکان زیر 6 سال حدود 5.4 است.
معاون بهداشت افزود: در سال 97 به سنین زیر 6 سال خدمات ارائه خواهیم داد و در سطح مهدکودک‌ها و خانه‌های بهداشت مباحث وارنیش فلوراید و استفاده از مسواک انگشتی و غیره را انجام و آموزش می‌دهیم.
رییسی در مورد واکسن گفت: پوشش واکسن در کشور ما بالای 98 درصد است و قرار است دو واکسن پنوموکوک و روتا ویروس به بسته واکسیناسیون اضافه شود و این‌ها هزینه‌بر هستند، سالی 100 میلیون دلار هزینه آنها است و این واکسن‌ها برای گروه هدف تزریق خواهد شد.
