علائم بیماری آنفولانزای مرغی و راه درمان آن

از زمان ظهور بیماری  آنفولانزای مرغیدر سال 1997 میلادی در هنگ کنگ تا سال 2006، حدود دویست میلیون پرنده و چند صد نفر انسان، جان خود را از دست دادند.این بیماری از طریق تماس با مدفوع، خون، ترشحات تازه‌ی مجاری تنفسی پرندگان بیمار و محیط زیست آلوده منتقل می‌شود.

 به گزارش سلامت نیوز، بی اشتهایی، اشکال در تنفس با یک صدای خاص تنفسی، اسهال سفید و سبز، افت شدید تولید تخم، تیرگی تاج به همراه خونریزی در ریش و ساق پا، پژمردگی شدید پرندگان، آبریزش از چشم و بینی و افزایش شدید مرگ و میر آن‌ها.

علایم وجود این بیماری در انسان:
تب، سرفه، گلودرد، درد عضلات، احساس کسالت، عفونت چشم و ریه‌ها، تنگی نفس، خلط خونی و اسهال.
درمان
تنها داروی آنفلوآنزای مرغی برای انسان، تامی فلو (Oseltamivir) می‌باشد. کپسول آمانتادین به مقدار صد میلی گرم دوبار در روز و برای افراد بالغ و به ویژه کسانی که در تماس با مرغداری‌های آلوده هستند، ضرورت دارد. همچنین واکسن‌های متعددی در سراسر جهان تولید و توزیع می‌شود.
راه‌های کاهش خطر ابتلا به ویروس آنفلانزای مرغی از طریق پرندگان:
1– دور نگه داشتن کودکان از طیور و پرندگان: علاوه بر آن، ازگوشت‌های آماده و منجمد بسته‌بندی شده در کارخانه استفاده کنید. تماس نزدیک با پرندگان می‌تواند افراد را در معرض ابتلا قرار دهد.
2– رعایت احتیاط در خانه: شستن دست‌ها، چند بار در روز. (مخصوصاً بعد از تماس با پرندگان، قبل از خوردن غذا و بعد از دستشویی رفتن.) خریداری طیوری که توسط تولید‌کنندگان مطمئن بسته‌بندی شده و مارک خورده است. استفاده از تخته‌ی جداگانه برای بریدن گوشت خام. دست نزدن به پرندگان(مرغ، اردک، غاز، کبوتر،بلدرچین) و پرندگان وحشی. (چه زنده و چه مرده.) پختن مرغ و تخم‌مرغ، قبل از استفاده. (تخم مرغ باید طوری پخته شود که زرده و سفیده‌ی آن کاملاً سفت باشد. علاوه بر آن؛ مرغ و تخم مرغ خام را باید از دیگر غذاها دور نگه داشت.) پرهیز از استفاده‌ی گوشت خام.
3– گزارش بیماری و یا مرگ پرندگان خود را به مقامات.
4– مراجعه به نزدیک‌ترین درمانگاه محل سکونت: اگر بلافاصله پس از تماس با پرندگان مریض و یا مرده، علائم آنفولانزا از جمله تب در شما ظاهر شد برای درمان سریع به درمانگاه محل سکونت خود مراجعه کنید.

10 پرسش و پاسخ مهم درمورد بیماری آنفولانزای مرغی
۱) آیا همه گیری آنفلوانزای مرغی غریب الوقوع است ؟
احتمالاً خیر ، اما عوامل ناشناخته بسیاری وجود دارند که پیش بینی دقیق را غیرممکن می سازند .
همه گیری آنفلوانزای مرغی دیر یا زود به وقوع خواهد پیوست . این همه گیری در زمانهای مختلف با پیدایش گونه های جدید ویروس رخ می دهد . این گونه های جدید باعث همه گیری جهانی می شوند چون انسانها فاقد ایمنی نسبت به این ویروس ها هستند . در زمانهائی مثل زمان جنگ جهانی ۱۹۱۸ این بیماری مانند یک طاعون وحشتناک بود و گاهی اوقات مانند ۱۹۵۷ و ۱۹۶۸ بیماری به شکل ضعیف بروز می کند .
آنفلوانزای مرغی هنوز یک بیماری پرندگان است . آنفلوانزای مرغی H۵N۱ در آسیا از انسان به انسان براحتی منتقل نمی شود . البته این ویروس ممکن است باعث همه گیری بعدی آنفلوانزای مرغی شود چون باعث یک اپیدمی در پرندگان وحشی و مرغان در آسیا شده است ، اما هیچ فردی با اطمینان نمی تواند ادعا کند که این ویروس باعث همه گیری بعدی انسانی خواهد شد .
آنفلوانزای مرغی به دوروش ممکن است تبدیل به آنفلوانزای انسانی شود :
الف) اگر فردی همزمان با ویروس آنفلوانزای انسانی به ویروس آنفلوانزای مرغی مبتلا شود ژن دو ویروس با هم ادغام شده و گونه جدیدی ازآنفلوانزای مرغی پدیدار می شود . این مساله در دوهمه گیری اخیر آنفلوانزا در ۱۹۵۷ و ۱۹۶۸ رخ داده است .
ب) آنفلوانزای مرغی می تواند به فرم تطابق یافته با انسانها تبدیل شود که این واقعه در همه گیری آنفلوانزا در سال ۱۹۱۸ رخ داده است . شواهدی وجود دارد که ویروس آنفلوانزای مرغی H۵N۱ این روند را شروع کرده است ولی دانشمندان بر این عقیده اند که هنوز مسیر زیادی طی نشده است
۲) آیا درمانی برای آنفلوانزای مرغی وجود دارد ؟
خیر ، هیچ نوع درمانی برای هیچ آنفلوانزائی وجود ندارد . اگر چه در صورت مصرف بسیار زود هنگام داروهای ضدویروس بلافاصله بعد از ظهور علائمی مثل تب ناگهانی ، شدت بیماری کاهش خواهد یافت .
ویروس آنفلوانزای مرغی H۵N۱ برای بیماران بدشانسی که این ویروس را از پرندگان گرفته اند بسیار کشنده است ولی در صورتیکه این ویروس ما بین انسانها منتشر شود قطعاً به آن میزان ،کشنده نخواهد بود .
ویروس H۵N۱ باعث مرگ و میر ۷۰ درصدی در انسان می شود ولی هیچکدام از گونه های انسانی به این میزان کشنده نیستند . میزان مرگ و میر مسری ترین انفلوانزای انسانی حداکثر چند مرگ در ده هزار نفر می باشد .

۳) داروهای ضدویروس تا چه میزان مؤثر هستند ؟
کلید موفقیت درمتوقف کردن انفلوانزا واکسن ها هستند و نه داروهای ضدویروس یک واکسن تجربی H۵N۱ ساخته شده است که یک پیشرفت مهم علمی می باشد . روش های جدید استفاده از آن در حال آزمایش می باشد ، البته احتمالاً نمونه های اول این واکسن پاسخ دهی خوبی نخواهند داشت و باید نمونه های جدیدی ساخته شوند که این روند بیش از یکسال طول خواهد کشید بنابراین چون واکسن سریعاً در دسترس نخواهد بود خط اصلی دفاع داروهای ضدآنفلوانزا می باشند ولی به میزان کافی از این داروها وجود ندارد.

۴) آیا مردم باید داروهای ضدانفلوانزا را ذخیره کنند ؟
خیر ، اول از همه به این دلیل که داروها به میزان کمی موجود هستند . در صورت وقوع همه گیری پزشکان نیاز به تمام داروهای در دسترس دارند تا بتوانند کسانیکه واقعاً به ویروس آلوده شده اند را درمان کنند . دهند و حتی اگر شما داروها را در دسترس داشته باشید چه زمانی باید از آنها استفاده کنید ؟ بدون آزمایش آنفلوانزا سخت است که بدانیم آیا علائم بعلت آنفلوانزا یا یک عفونت تنفسی دیگر ایجاد شده است وقر صها فقط بر علیه آنفلوانزا مؤثر هستند .

۵) آیا ممکن است به علت خوردن مرغ وجوجه به آنفلوانزای مرغی مبتلا شویم ؟
اگر گوشت به خوبی پخته شود، خیر . پختن باعث مرگ ویروس در مرغ ، گوشت و تخم مرغ می شود . ویروس آنفلوانزای مرغی در گوشت خام مرغان آلوده زنده می ماند . بهداشت مناسب یعنی شستشوی دستها و ضدعفونی کردن تمام سطوحی که با گوشت در تماس هستند ضروری است .

۶) چطور به آنفلوانزای مرغی مبتلا می شویم ؟
افراد بعلت جابجاکردن مرغان آلوده و همچنین از طریق سطوح آلوده به مدفوع پرندگان مبتلا به آنفلوانزای مرغی می شوند . موارد مشکوک بسیار کمی از انتقال آنفلوانزای مرغی از انسان به انسان وجود دارد .

۷) آیا بیش از یک نوع آنفلوانزای مرغی وجود دارد ؟
بله ، ویروس آنفلوانزای H۵N۱ بیش از سایرین مورد توجه است زیرا در آسیا وسیعاً منتشر شده است و همچنین به این علت که اکثریت مبتلایان بدشانس این بیماری را از مرغان گرفته و مرده اند .
یکی دیگراز ویروس های آنفلوانزای مرغی ،ویروس H۷N۷ است که در سال ۲۰۰۳ تعدادی از مردم را درهلند مبتلا کرد. این ویروس عمولاً باعث ورم ملتحمه در مبتلایان می شود اگر چه یک دامپزشک بعلت این بیماری مرده است . خوشبختانه مقامات هلندی ویروس را قبل از انتشار به سایرانسانها سرکوب کردند .
در گذشته آنفلوانزای مرغی در آمریکا نیز گزارش شده است . تا بحال تمامی این ویروس ها قبل ازانتشار مابین انسانها ریشه کن شده اند .

۸) چه کاری در مورد آنفلوانزای مرغی می توا ن انجام داد ؟
در صورت وقوع همه گیری آنفلوانزای مرغی ، شستن مکرر دستها بهترین راه پیشگیری از عفونت ویروس منجمله آنفلوانزاست . به یاد داشته باشید که از آب گرم و صابون استفاده کنید و تمام قسمت های دست را بشوئید . یک قانون سرانگشتی این است که بمدت خواندن یک دور الفبا برای خودتان ، دستانتان را بشوئید .
در صورت وقوع همه گیری آنفلوانزا به گزارش های خبری توجه کرده و به توصیه های پزشکان عمل کنید . ترس بی فایده ترین پاسخ به یک اورژانس است .

زمانی که واکسن در دسترس باشد گروه پزشکی و بهداشت و افراد مستعد باید در وهله اول از این واکسن استفاده کنند . داروهای ضدآنفلوانزا باید برای درمان عفونتهای جدی مورد استفاده قرار گیرند . در صورتی که میزان دارو به حد کافی باشد از این داروها می توان برای افراد نزدیک به مبتلایان نیز استفاده کرد .

۹) چه کسانی بیش از سایرین نسبت به آنفولانزای مرغی حساس هستند؟
آنفلوانزا بیشترین خطر را معمولاً برای کودکان کم سن و همچنین افراد مسن دارد.البته تا حد زیادی این مسئله بستگی به وجود ایمنی نسبت به آنفلوانزا در جوامع مختلف دارد . برای مثال آنفلوانزای ۱۹۱۸ برای جوانان کشنده تر بود .
۱۰) تا کنون میزان مبتلایان مبتلا به آنفلوانزای مرغی چه تعداد می باشد ؟
 میلیونها پرنده در مناطق پرجمعیت جهان با این ویروس آلوده شده اند . اگر چه عفونت های اثبات شده درصدی از کل عفونتها را تشکیل می دهند،انسانها دارای ریسک بسیار کمی برای ابتلا به ویروس از طریق مرغان هستند .